INTRODUCTION ET HISTORIQUE

C'est Quénu, dans le Journal des Praticiens du 9 avril 1898, qui rapporte la première observation que nous trouvons concernant la coexistence de l’ap-

pendicite et de la cholécystite. Les années suivantes,

Tripier et Paviot incriminent nettement la vésicule dans la genèse des accidents appendiculaires, mais c’est seulement en 1903 avec les travaux de Dieulafoy en France et de Becker en Allemagne que la question acquiert droit de cité. Le premier, contrairement au second, considère cette association qu'il décrit sous le nom de « appendiculo-cholécystite » comme assez fréquente et: rapporte, outre l'observation de Quénu, celles de deux malades opérés par Segond. Dans ses descriptions il expose surtout des cas, où des signes d'appendicite aiguë étaient apparus au cours de l’évolution d’une cholécystite aiguë, cha-

cune des deux localisations étant très grave par ellemême (Carrié) ; pour lui « l’appendicite et la cholécystite s'appellent, se combinent, s'accouplent et de cet accouplement, dont l'apparition est tantôt brusque et aiguë, tantôt lente el progressive, naît un état complexe. En Allemagne, Becker rassemble les observations de Müller, Kehr, Riedel, Czerny, Retter, Sonnenburg, Beck, Linder, etc... En 1904, Lévy dans sa thèse admet que la coexistence chez un même malade d'une appendicite et d’une cholécystite sont les effets d’une même cause, d’une même infection. Thévenin, en 1905, lui consacre une étude importante et Cotte dans son livre sur le Traitement chirurgical de la lithiase biliaire et de ses complications, pose nettement les indications opératoires qui relèvent de cette association. En 1910, dans sa thèse soutenue à Lyon, Frilet, en tenant compte de statistiques nombreuses telles que celles de Müller, Kôrte, Narath, Czerny, des frères Mayo, conclut à la coexistence de la cholélithiase et de lappendicite dans 3 % des cas de lithiase biliaire :; il en décrit aussi trois formes cliniques : une forme oscillante se caractérisant par des symplômes alternativement vésiculaires et appendiculaires, une forme concomittante avec des symptômes associés et une forme à symptomatologie incomplète ou indéterminée.

Depuis les travaux se sont succédés nombreux ; la

question aussi devenait mieux connue par suite des progrès rapides de la chirurgie.