TRAITEMENT DES DYSENTERIES AIGUES ET SUBAIGUES

a) Destruction de l’amibe végétative

Bien que le traitement par l’ipéca ou par l’émétine soit en général inefficace dans la colite chronique, nous mentionnerons ici les principaux traitements qui les emploient, car ils peuvent rendre de grands services pendant les poussées aiguës.

On peut utiliser l’ipéca selon la MÉTHODE BRÉSILIENNE OU mieux, selon celle de BÉRANGER-FERRAND par laquelle on évite l’intolérance gastrique de beaucoup de malades : On fait bouillir 4 grammes d’ipéca pendant cinq minutes dans 300 grammes d’eau. Après filtration, on ajoute un peu d’hydrolat de cannelle et 30 grammes de sirop d’opium. On prend cette préparation par cuillerées à soupe, d’heure en heure.

Les PILULES DE SEGOND dont voici la composition :

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sont prises à raison de quatre à six par jour.

Ces méthodes, qui jouissaient d’une grande vogue, avaient l’avantage de juguler rapidement les crises aiguës, mais malheureusement la guérison n’est pas complète et l’amibiase passe à l’état de chronicité avec son évolution discrète et les symptômes trompeurs.

Comme l’ipéca, l’'Emétine n’agit que sur les formes végétatives et reste sans action sur les kystes. Dans les cas aigus, on peut donner quatre à huit centigrammes de chlorhydrate d’émétine par 24 heures, en injections sous-cutanées ou intra-musculaires. On ne dépassera pas 60 centi-

di.

grammes par cure, l’émétine pouvant s’accumuler et causer des accidents toxiques plus ou moins graves (crampes, parésies, fatigue à la marche, urticaire, hypotension et tachycardie, signes d’insuffisance rénale).

PETZETAKIS recommande l’émétine en injections intraveineuses dans les cas particulièrement graves. Dans ce cas, il faut surveiller strictement les malades pour éviter les complications toxiques. L’injection intra-veineuse a donné de très grands succès, même dans des cas chroniques, à PORTO et son collaborateur, LAFAYETTE PEREIRA qui, dans « O Hospital » (Traitement de la colite amibienne, 1931), a exposé la technique de sa méthode :