TRAITEMENT D'ENTRETIEN

Vingt jours ou un mois après ce traitement d'attaque, recommencer une seconde série d’injections de la façon suivante : tous les deux jours, une injection intra-veineuse de 0,05 g., six injections en tout (Dose totale d’émétine : 0 gr. 30).

b) Destruction des kystes

Pour détruire les kystes, RAVAUT a préconisé l’emploi du Novarsénobenzol par voie buccale (les injections intraveineuses ne font disparaître que les amibes végétatives). Le Novarsénobenzol est donné sous forme de capsules enrobées dans la gélatine formolée ou de comprimés glutinisés, à la dose de dix à vingt centigrammes par jour, pendant dix jours consécutifs. Après cette série, le malade se repose pendant 10 jours, puis on reprend une nouvelle série de dix jours, jusqu’à disparition des kystes. D’après PORTO,

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les injections intra-musculaires (myosalvarsan) ou intraveineuses auraient les mêmes effets destructifs sur les kystes que l’ingestion buccale.

Un autre moyen de détruire les kystes nous est donné par Vlodure double d’émétine et de bismuth. On le et pendant douze jours consécutifs. Ce médicament est prend à la dose de 18 cgr. par jour, par fractions de 6 gr. donné sous forme de capsules de gluten ou de gélatine formolée. S’il provoque des vomissements et de la diarrhée, les selles, on reprendra une autre série après un repos c’est que le médicament agit. Si les kystes persistent dans les selles, on reprendra une autre série après un repos d’une semaine.

c) Action sur les amibes et sur les kystes

Pour tuer à la fois les amibes et leurs kystes au cours des crises aiguës dysentériques ou des formes subaiguës, RAVAUT conseille des cures mixtes émétino-arsénicales par injections. Ces cures consistent en 10 injections intra-veineuses de Novarsénobenzol de 30 centigrammes tous les quatre jours. Après les injections arsénicales 1, 2, 3, et 7, 8, 9, on fait pendant chacun des trois jours intermédiaires des injections sous-cutanées de 4, 6, et 8 centigrammes d’émétine. La durée de la cure est de 40 jours.

CHANTRIOT a mis au point la médication par l’Arsémétine. Ce produit s'emploie en injections intra-musculaires de 1 à 2 centimètres cubes par jour, pendant six jours. Après un repos de quinze jours, on reprend le traitement.

Traitement de la colite amibienne chronique.

RAVAUT conseille de traiter l’amibiase chronique par une cure mixte de novar et d’iodure double d’émétine et de bismuth par voie buccale. On le donne alternativement pendant 12 jours, à la dose de 5 à 20 centigrammes chacun.

Le Novarsénobenzol, proposé pour le traitement de l’amibiase par MILIAN, est employé à la dose de 30 centigrammes en injections intra-veineuses. On fait une injection tous les quatre ou cinq jours, dix injections par série.

Si ces deux traitements ont à leur actif de très beaux succès, on leur préfère aujourd’hui l'emploi des arsénicaux pentavalents comme le Stovarsol ou le Tréparsol. Leur maniement est très facile. Pour éviter l’apparition d’ictères, il est bon d’explorer la fonction hépatique avant de les

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appliquer. On en emploie jusqu’à quatre comprimés de 25 centigrammes par jour, quatre jours de suite par semaine, durant un mois de plus.

Une excellente méthode est la suivante : On donne les comprimés trois jours par semaine et pendant les autres jours, on donne trois à six cuillerées à café par jour de la

Pâte de Ravaut :

Poe IDÉBA.Ahe re RME el 4 gr.

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Sous-nitrate de bismuth ........ | sd

Si x âà 100 gr.

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Cette méthode a donné des résultats extrêmement brillants à CHiray et il s’en sert aussi pour le traitement d’épreuve dans les cas douteux.

La pâte de Ravaut est parfois difficilement acceptée par les malades, on la remplace avantageusement par la composition suivante :

ChÉEDON ES M So 2 LC à 45

Sous-nitrate de bismuth ... ds 8!

Hydrate de magnésie ........ 5 à 10 gr.

BOlAdOMCM IN ETES Pure 0,50 gr.

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En cas de diarrhée, on supprime la magnésie et on la remplace par de l’opium.

Les arsénicaux pentavalents peuvent être mal tolérés et donner lieu à des accidents comme nausées, douleurs abdominales, prurits, œdèmes, érythèmes, frisson, diarrhées et même des crises nitritoïides. Dans ce cas, on peut employer le Sanluol, à raison de un à quatre comprimés de 0,10 à 0,20 grammes, le matin à jeûn, les quatre premiers jours de chaque semaine pendant un mois. Le Sanluol est particulièrement indiqué pour les malades déprimés.

Un autre produit qui remplace avantageusement Îles pentavalents en cas d’intolérance, est l’Yatrène 105 ou Mixiod. Il est très fréquemment employé, sous forme de six à neuf comprimés ou pilules de 25 centigrammes par jour, pendant neuf jours. L’Yatrène peut être donné sous forme de lavement, seuls ou associés aux comprimés. Son emploi peut provoquer de la diarrhée évitable par l’adjonction d’une potion opiacée ou d’astringents comme le bismuth, la tannalbine, le tannigène.

Préconisé par DAVID, JOHNSTON, REED et LEAKE, le Vioforme a été employé contre l’amibiase avec de bons résultats. On donne trois fois par jour une capsule gélatineuse contenant 25 centigrammes.

Le dernier venu des médicaments spécifiques est le Carbarsone. Il serait un des amæbicides les plus énergiques, et différents auteurs (REED, ANDERSON, DAVID, LEAKE) le préfèrent même au Stovarsol. On le prend sous forme de capsules gélatineuses de 25 cg., deux fois par jour, pendant six jours. En cas d'insuffisance ou d'infection hépatique, le Carbarsone ne peut pas être employé.