ANATOMIE PATHOLOGIQUE

CONSIDERATIONS DE PATHOGENIE.

L’ingestion du kyste pathogène peut être due à l’absorption des produits alimentaires les plus divers. Dans les pays chauds, ce sont souvent l’eau potable contaminée ou des légumes crus; dans nos pays surtout, les aliments manipulés par des porteurs de kystes. Les kystes ingérés traversent l’estomac sans être altérés par le suc gastrique. Le suc pancréatique, par contre, semble non seulement capable de digérer la paroi dure et résistante du kyste, mais aussi de tuer l’amibe elle-même (COUTIÈRE). Ainsi certains sujets pourraient être absolument réfractaires à l’amibiase, du fait que leur suc pancréatique détruit les agents de contamination. Ainsi chez le chat, l’ingestion de kystes n’est que rarement suivie de dysenterie, tandis que l’inoculation rectale est toujours efficace. Si la sécrétion externe du pancréas est insuffisante, l’amibe à quatre noyaux sera libérée sans être détruite. Chaque noyau se divise encore une fois et il en résulte huit nouvelles amibes qui iront se fixer dans le colon. Mais les kystes peuvent traverser l'intestin grêle et rester longtemps dans le colon humain, sans se manifester cliniquement ou anatomiquement. Ceci explique le grand nombre de porteurs de germes qui ne présentent aucun trouble objectif, ni subjectif. Après être restées longtemps silencieuses, ces amibiases asymptomatiques peuvent pourtant être réveillées par des influences variables comme les changements de saison, de climat, par la surinfection colibacillaire, la diminution de résistance du sujet, l’irritation alimentaire de la muqueuse, par des vers, la stase caecale, etc...