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traction, et il s'écoule une grande quantité de liquide, — Je touche attentivement: pas de procidence, le bregma est bien au centre de l’excavation, la tête descend, son diamètre occipitofrontal (ou un diamètre voisin) est confondu avec l’oblique gauche du bassin. J’arrive avec peine sur la fontanelle postérieure, en arrière et à droite. La dilatation est comme cinq francs. |

À quatre heures, la dilatation est complète, mais la tête n’est pas beaucoup plus descendue, elle est à mi-hauteur de l'excavation, ses rapports n’ont pas changé.

A six heures, elle a franchi le col, elle est maintenant très basse, la rotation est faite, le grand diamètre de la fontanelle bregmatique est antéro-postérieur, l'occiput est dans la concavité du sacrum, le front est derrière le pubis, sur le point de passer sous l'arcade. Le diagnostic est maintenant bien établi : présentation de front. —Les contractions sont bonnes; j'attends comptant sur une expulsion spontanée.

A huit heures, rien n'est changé dans la situation. Les contractions faiblissent, Madame P..., fatiguée, demande avec

insistance à être délivrée au forceps, comme à son premier accouchement. J'applique le petit forceps de Pajot avec la plus grande facilité. J’attire le front sous le pubis et j'opère le dégasement avec la racine du nez (la région naso-frontale, si on veut) contre le bord inférieur et la symphyse. Apparaissent successivement à la vulve les diamètres sous fronto-bregmatique, sous fronto-ozcipital, sans déchirure notable du périnée. — L'enfant est plein de vie. Il se met vite à respirer largement.

Suites de couches quelque peu fébriles, légère infection bientôt vaincue.... Mais ce n'est pas à ce point de vue que ce cas nous intéresse. “D'ailleurs, aujourd'hui, Madame Bis: quoiq: 1e tou- --jours un peu délicate Ne % se pas Le assez bien.

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