CONCLUSIONS
Dans la présentation du front, l'accouchement est habituellement très lent et très pénible, en raison de l'engagement de la tête suivant des diamètres supérieurs aux diamètres d'engagement des présentations du sommet et de la face.
Quand'les dimensions du bassin et de la tête le permettent, et que les contractions sont suffisantes, l'accouchement peut se faire spontanément,
Bien que le mécanisme du dégagement au niveau du maxillaire supérieur, indiqué par M. Pollosson, soit celui que l'on
rencontre le plus souvent, il peut arriver que la tête se dégage
suivant un autre mode, en prenant comme pivot la partie supérieure du”nez.
Au point de vue‘de la conduite à tenir, laissant de côté la question de‘la version, sur laquelle nous ne pouvons émettre üne opinion, puisque dans nos observations elle n’a pas été em-
ployée, nous croyons que tant que l'état de la mère et de l'enfant ne réclament pas impérieusement l'intervention de
l’accoucheur, il est préférable de laisser agir la nature, qui réussit parfois à terminer un accouchement bien mieux que ne pourrait le faire une intervention peut-être intempestive.
La présentation du front ayant plus de tendance à sé transformer en sommet qu’ en face, puisque cette transformation exige la bascule d'un plus nel diamètre, si on était partisan
de la transformation du fronten une antre présentation, par
lu Wie
des manœuvres manuelles, c'est celle du sommet qu'il faudrait s'efforcer d'obtenir, la transformation en face étant tout à fait exceptionnelle.
Si les manœuvres manuelles sont infructueuses et l'intervention opératoire jugée nécessaire, il faut, à notre avis, s'adresser au forceps qui, sur une tête en position transversale, sera appliqué obliquement par rapport à la tête et au bassin.
Si cette application est inefficace, la conduite de l’accoucheur diffèrera suivant que l'enfant est vivant ou mort. Dans le premier cas , il procèdera à la symphyséotomie; dans le second, il ne lui restera plus qu’à recourir à la basiotripsie.
Vu et permis d'imprimer :
Montpellier, le ler juillet 189%. Vu :
Pour le Recteur : Montpellier, le.1er juillet 1896. L'Inspecteur d'Académie délégué Le Doyen :
