CONSTANTE NORMALE CHEZ L'ENFANT
Les difficultés auxquelles on peut se heurter dans la
recherche du coefficient uréo-sécrétoire chez l'enfant,
relèvent de plusieurs facteurs: le prélèvement du sang
est, dans quelques cas, plus malaisé que chez l'adulte ; celui des urines n’est pas sans nécessiter, parfois, l'emploi d'artifices variés et souvent une patience à toute épreuve. Pourtant aucune de ces difficultés n'est insurmontable, les petits malades se montrant généralement beaucoup plus dociles qu’on ne le pourrait penser tout d’abord. Mais la réalisation chez eux de la constante pouvait présenter un obstacle d'un autre ordre : nous voulons parler de la nécessité de connaitre le chiffre normal correspondant à chaque âge, chiffre indispensable pour servir de point de comparaison : car la grande variabilité des débits d’urée aux différentes périodes de l'enfance, celle non moins grande des rapports des reins au poids du corps, paraissaient, a priori, devoir entrainer des divergences nombreuses dans les résultats d'une formule à la constitution de laquelle ces éléments parti-
cipent.
Age Poids du corps Poids des deux reins 1 an 9 12 LtEr 2 ans. it 90 3 ans 12 102 é 4 ans 14 107 :
5 ans 15 114 | 10 ans 25 160 | 11 ans 27 474" 12 ans 29 180 13 ans 33 ele 14 ans 37 233 15 ans 41 239
ableau don
né par J. Renault (Traité des maladies
Urée :
nee DE EU par 24 heures ue sn.
3 à 5 ans 20 14 1 6ans 13,64 16,49 1,06 7 ans 17,33 18,29 0,844 8 ans 17,33 48,47 0,61 1H ans 41,73 21,3 0,88 13 ans 203% laut 0,696 24 30,5 0,85
Adulte
2° D’après le
Traité d'hygiène infantile de M. Variot:
À première vue, ces tableaux mettent en évidence la diminution générale du débit uréique par kilogramme de poids d’individu au fur et à mesure de la croissance Æ de l'enfant, diminution résultant des modifications paral- ; lèles des rapports des poids des reins aw poids du corps. Me: On voit, par contre, que le débit d'urée par 24 heures
résente une progression croissante. quoique irrégulière. P prog FEUX S
sant la portée de ces chiffres, nous donnera une cons-
Ee
En réalité l'application de la
tante normale d’une uniformité assez remarquable.
Nous avons adopté (en l’élevant au carré) la formule 4 de Balavoine et Onfray, qui rapporte le débit uréique au
kilogramme d’individu.
Il ne pouvait, chez l'enfant, être question de faire inter-
venir la taille, sujette à des variations trop considérables ;
et les raisons qui nous l'avaient fait adopter chez l'adulte
sont précisément celles qui nous la font écarter ici. Pour étudier la constante normale, nous nous sommes
adressé à des enfants sans antécédents rénaux, sans
passé suspect et chez qui les accidents bénins pour les-
quels ils étaient entrés dans le service avaient complè-
.temént disparu. Chez quelques-uns, nous avons pratiqué l'épreuve du bleu, qui s’est montrée normale ; chez d’autres, nous avons renouvelé à deux reprises la recherche de la constante.
A quelques rares exceptions près, nous avons trouvé des chiffres voisins de l'unité, compris dans la limite actuellement considérée comme normale ou située sur les confins de cette limite. Dans un cas pourtant que nous rapportons également, la constante atteint le chiffre de 2,21. Il s'agissait d'un purpura infectieux guéri, les urines ne contenant ni sang, ni albumine. Dans un autre, le chiffre est, par contre, un peu faible (0,63). Nous n'avons pu contrôler ces deux nombres par une nouvelle épreuve.
Rappelons que la constante normale est comprise entre 0,85 et 1,53 (formule d’'Ambard entre 0,080 et 0,060).
te
Re ehAh, 2005
l è Constante 0,97 (K d'Ambard = 0,076). 3
rar | | | 2° Age,5 ans. Maurice N... (Grippe légère).
ResPoids, 12kilog.
Albumine, 0 : < NV — 75 cent. cubes en 46 minutes.
