I. — L'exploration des reins par la constante uréo-sécré

toire d'Ambard, constitue un nouveau mode intéressant d'investigation, mais qui n'est susceptible de donner toute sa mesure en clinique que dans des conditions bien déterminées.

I. — Pour l'étude et l'emploi de la constante, il est avantageux de recourir à une formule simplifiée, avec l'unité comme base de comparaison, réduisant au minimum les causes d'erreur dues aux poids variables des individus, s'exprimant par un chiffre aisément traduisible. La formule que nous proposons, en nous inspirant des travaux de MM. Balavoine et Onfray, remplit ces indications.

IT. — La constante est influencée par tout élément accidentel amenant une perturbation au niveau de l'appareil urinaire.

I convient donc, pour sa recherche, d’écarter les causes capables d'en fausser l'expression ou d'attendre que ces

causes aient pris fin.

Lans fixer sur la tons

rein, ni au cours, ni à une date trop voisine d'acci-

ents aigus accompagnés de stase ou de congestion

rénale (cardiopathies, pe éclampsie, ete.); elle ne traduit dans ce cas qu'un état fonctionnel plus Li

moins durable et non le résultat de lésions définitives. Elle ne doit donc être recherchée qu'à une époque suffisamment éloignée des accidents, souvent très posté rieure à la disparition des signes cliniques ; il semble que le temps mis par le rein avant de révéler sa perméabilité uréique constante est fonction du degré d’azotémie noté lors des phénomènes aigus.

V. — Dans tous ces cas, comme dans ceux où l’on soupçonne un élément hydropigène, il est utile, pour

obtenir une certitude, derenouveler l'exploration à deux

Ro dc D

dates rapprochées.

VI. — La constante est applicable à l'enfant comme à l'adulte. Sa valeur normale, à tous les âges, parait répondre à un même chiffre et au même chiffre que chez l'adulte.

Elle peut trouver les mêmes applications, mais sur-

- tout permettre et suivre l’évolution des néphrites com-

pliquant les maladies infectieuses ou éruptives.

VII. — La constante uréo-sécrétoire apporte un nouveau moyen d'étudier le rôle du rein dans l’intoxication | gravidique et l’éclampsie. |

| VIII. — Les explorations par la constante uréo-sécrétoire et par l'élimination provoquée semblent fournir

| des résultats parallèles.

sujet à caution ns aux x possiblités d'erreurs dues : u. débit urinaire, nécessitant toutefois une surveillance pro-.

longée. L'autre entrainant des recherches de laboratoire,

exigeant souvent une deuxième exploration confirmative

mais éclairant par un chiffre, sur l'étendue probable de

lésions révélées. L'avenir précisera la HORS cli-

nique de ce chiffre.

Vu et approuvé, le Président de thèse, | .ACHARD TR

Vu le doyen, LANDOUZY le Vice-Recteur de l'Académie de Paris.

Vu et permis d'imprimer,