DE ROUGEOLE CONTRACTÉE A L’HOPITAL DES ENFANTS

Observation I. — Rougeole contractée par un teigneux^ au 6® mois de soti séjour à V hôpital. — Éruption le Xh’’ jour de son entrée dans une salle de maladies aigues, 12 jours après l'entrée dans cette salle d'un enfant en pleine éruption de rougeole. — Guérison.

Ribot Victor, 10 ans 1/2, entre le 6 août 1880, salle Saint-Joseph, lit n“ 17, atteint de teigne pelade. Le 19 janvier 1881, atteint d’angine couenneuse, il passe dans le service de M. Labric, salle Saint-Jean, lit n° 39 ; il n’y a pas à ce moment d’enlants atteints de rougeole dans cette salle, mais il en entre un, le 21 janvier, en pleine éruption qui est couché au lit n“ 29.

Le 26 janvier, Ribot, guéri de son angine, retourne dans son service salle Saint-Joseph, lit n“ 17.

Le 31 janvier, il rentre à la salle Saint-Jean, lit n° 18, présentant tous les symptômes de la période d’invasion de la rougeole et le lendemain, 1" février, 14® jour de sa première entrée dans la salle, 12® jour de l’entrée d’un morbilleux, l’éruption caractéristique commence à apparaître; elle suit son cours normal et Ribot retourne une seconde fois guéri dans son service le 12 février, après avoir été baigné. Il quitte l’hôpital le 8 mai.

Observation IL — Rougeole contractée par un teigneux, au 5® mois de son séjour à l'hôpital. — Eruption le jour de V apparition de l' exanthème chez un voisin de lit. — Guérison.

Vandros Adrien, 3 ans 1/2, entre le 20 septembre 1880,

salle Saint-Joseph, lit n“ 8, atteint de teigne tondante. Il est en contact avec l’enfant qui fait le sujet de l’observation précédente, Ribot jusqu^’au jour où celui-ci passe à la salle Saint-Jean, c’est-à-dire pendant -toute la durée de la période d’invasion de la rougeole de Ribot, le dernier jour excepté.

Le 10 février, il® jour du départ de Ribot, 10® jour de l’apparition chez celui-ci de l’exanthème, Vandros présente à son tour une éruption de rougeole et passe salle Saint-Jean, n“ 50.

Il en sort guéri le 24 février, rentre, après avoir été baigné à la salle Saint-Joseph et quitte riiôpital le 10 avril.

Observation III. — Rougeole contractée par un exzémateux au 6® mois de son séjour à l'hôpital. — Eruption le 9® jour de l’exanthème chez un voisin, son compagnon de jeux. — Guérison.

Rebord, Achille, 4 ans 1/2, entre le 4 septembre 1880 salle Saint-Michel, lit n® 5, atteint d’eczéma (1).

Le 18 février, 9' jour de l’apparition de l’exanthème chez Vandros et de son entrée à la salle Saint-Jean, Rebord présente à son tour une éruption de rougeole et passe salle Saint-Jean, lit n° 25.

Il en sort guéri et rentre le 11 mars à la salle Saint-Michel après avoir été baigné.

Observations IV. — Rougeole contractée par un convalescent de fièvre typhoïde. — Eruption le 44® jour de son séjour à l'hôpital, le 13® om le jour de l'entrée dans la salle d'un enfant en pleine éruption. — Guérison.

Lagresi Charles, 7 ans 1/2, entre le l®® janvier 1881, salle

(1) Il importe de noter qu’il existe entre les salles Saint-Michel et Saint- Joseph, situées l’une à côté de l’autre, des communications d’autant plus fréquentes que la plupart des enfants qui occupent ces salles, les teigneux de la salle Saint-Joseph en particulier, ne gardent pas le lit.

Saint-Jean, lit n° 36, atteint de fièvre typhoïde et n’ayant pas eu la rougeole.

Le 3 janvier est couché dans le lit voisin du sien un enfant de 2 ans atteint de broncho-pneumonie et de gangrène de la joue, qui a présenté, il y a cinq jours une éruption de rougeole; cet enfant meurt le 12 janvier.

Le 21 janvier entre la salle un enfant en pleine éruption de rougeole mais qui ne fait que passer un instant devant le lit de Lagresi pour être porté au lit n“ 29, dans la petite salle-annexe.

Le 26 janvier entre un autre enfant, atteint de rougeole qui est couché dans la petite salle Saint-Jean bis fort loin par conséquent de Lagresi.

Enfin le 31 janvier entre Ribot à la veille de son éruption qui est couché au n" 18 et le lendemain un autre enfant, en pleine éruption est couché au n° 22 ; ces deux enfants occupent tous deux la petite salle-annexe ; Lagresi, guéri de sa fièvre typhoïde et commençant à se lever va dans cette salle, malgré la défense qui lui en est faite.

Le 13 février, 13” jour de l’entrée de l’enfant en pleine érup- • tion, 14' jour de l’entrée de Ribot, Lagresi présente une éruption de rougeole qui évolue régulièrement. Il sort guéri le 18 mars.

Observation V. — Rougeole contractée par un enfant atteint de bronchite et de diarrhée . — Eruption le 15' jour de son séjour à Vhôpitaf Véf jour également de l'entrée d'un morbilleux dans la salle. — Mort.

Montchaussat Georges, 2 ans 1/2, entre le 31 janvier 1881, salle Saint-Jean, lit n“ 55, atteint de bronchite et de diarrhée. En même temps que lui entre Ribot à la veille de son éruption et le lendemain entre un autre enfant, en pleine éruption de rougeole, qui est, il est vrai, couché au lit n“ 22, c’est-à-dire à l’extrémité de la salle opposée à celle qu’occupe Montchaussat.

Le 14 février, éruption de rougeole. Broncho-pneumonie consécutive. Mort le 10 mars.

Observation VI. — Rougeole contractée par un tuberculeux. Eruption au 3" mois de son séjour à l'hôpital, dans la quinzaine qui a suivi l'entrée dans la salle de deux morbilleux. Broncho-pneumonie. Croup. — Mort.

Richard Adrien, 2 ans 1/2 entre le 4 décembre 1880, salle Saint-Jean, lit n“ 20, atteint de bronchite tuberculeuse.

Le 31 janvier et le 1" février entrent dans la petite salle annexe où il est couché, deux morbilleux, Ribot et Rainaud qui occupent les lits n° 18 et n° 22. Dans la quinzaine qui suit cette entrée, apparaît chez Richard, un jour dont nous n’avons pas retrouver la date exacte, une éruption de rougeole. Bronchopneumonie. Group. Mort le 19 février.

Observation VII. — Rougeole contractée par un enfant atteint de coqueluche. Eruption le jour de son séjour à l'hôpital, le jour de l’entrée dans le lit voisin du sien d'un morbilleux au premier jour de la période cV éruption. — Mort.

Barré Camille, 2 ans, entré le 4 février 1881 à la petite salle Saint-Jean bis, lit n°49, atteint de coqueluche, et n’ayant jamais eu la rougeole. Dans cette petite salle il n'y a eu depuis le commencement de l’année qu’un morbilleux qui entré le 26 janvier au début de la période d’éruption et couché dans ce même lit, n“ 49 est mort le 29 janvier; six jours se sont donc écoulés depuis cette mort à l’entrée de Barré.

Le 10 février entre dans la salle et est couché au lit n" 50 Vandros, cité plus haut, au premier jour de la période d’éruption.

Le 22 février, 13“ jour de cette entrée, Barré présente une éruption de rougeole et meurt le 10 mars de broncho-pneumonie.

Observation VIII. — Rougeole contractée par un scarlatineux. Eruption le 19“ jour de son séjour à l'hôpital, le 12' jour de l'entrée d'un morbilleux en pleine éruption

A. HÉCI.ÈRE. 8

dans la salle Angine diphthérique . Broncho-pneumonie. — Mort.

Popot Vincent, 6 ans, entre le 24 janvier 1881,, salle Saint-Jean, lit n" 42, atteint de vomissements et de diarrhée et n’ayant jamais eu la rougeole. Le jour de son entrée il n’y a dans la salle qu’un morbilleux au quatrième jour de la période d’éruption et couché au lit n" 29 tout à fait à l’extrémité opposée de la salle ; deux murs en outre l’en séparent, percés il est vrai, de larges ouvertures.

Popot sort le 28 janvier et est envoyé en convalescence; pendant son court séjour à l’hôpital, il n’entre qu’un morbilleux, le 26 janvier, qui est couché au lit n° 49, c’est-à-dire dans la petite salle Saint-Jean bis.

Popot rentre le 5 février, atteint de scarlatine ; c’est à l’asile des convalescents qu’il a très probablement contracté cette maladie; on apprend en effet qu’il s’est trouvé là en contact avec des convalescents de scarlatine dont quelques-uns n’avaient pas été baignés. Il est couché au litn° 29; non loin de lui est couché au lit n”22 un morbilleux au cinquième jour de la période d’éruption.

Le 12 février entre dans la salle un morbilleux en pleine éruption qui est couché au lit n“ 17.

Le 23 février, 12' jour de cette entrée, Popot présente une éruption de rougeole. Dans les jours qui suivent survient une angine diphthérique compliquée de broncho-pneumonie qui détermine la mort le 4 mars.

Observation IX. — Rougeole contràctée par un enfant rachitique et tuberculeux. Eruption le 16' jour de son entrée à l'hôpital en même temps qxCun morbilleux en pleine éruption., le jour de l'apparition de l'exanthème chez un voisin de lit. Broncho-pmumonie — Mort.

Virinque Jean Marie, 2 ans, entre le 10 février 1881 salle Saint-Jean, lit n' 52, atteint de tuberculose et présentant toutes les déformations du rachitisme. Le même jour entre

dans un lit voisin, au n» 50, un raorhilleux au début de la période d’éruption et le 14 février, une éruption rubéolique apparaît chez un autre enfant couché depuis quinze jours au lit n° 55.

Le 25 février, 16'' jour de son entrée à l’hôpital, 12® jour de l’apparition de l’exanthème chez le voisin de lit, Virinque présente une éruption rubéolique mal sortie et succombe le lendemain à une broncho-pneumonie double dont les symptômes avaient précédé l’apparition de l’éruption.

Observation X. — Scarlatine^ rougeole, croup contractés éi l'hôpital par un enfant atteint de bronchite simple. Eruption de rougeole le jour du séjour ci l'hôpital, le jour de l'entrée dun morbilleux en pleine éruption dans la salle. — Mort.

Montchaussat Maurice, 4 ans 1/2, entre le 11 février 1881, salle Saint-Jean, lit n° 24, atteint de bronchite simple, et n’ayant jamais eu ni la scarlatine, ni la rougeole. Il est reçu et entre en même temps qu’nn autre enfant en pleine éruption de scarlatine avec lequel il est par conséquent en contact quelque temps. Il n’y a dans la salle où il est placé qu’un morbilleux, au 11® jour de l’éruption, mais le lendemain de son entrée, 12 février, un morbilleux en pleine éruption est couché au lit n“ 17.

Le 15 février, G® jour du contact avec l’enfant atteint de scarlatine, Montchaussat présente une éruption de scarlatine qui évolue régulièrement.

Le 25 février, 14® jour de l’entrée de l’enfant atteint de rougeole, Montchaussat présente une éruption de rougeole très caractéristique et que ne masque pas la desquamation commençante due à la scarlatine.

Le 27 février, les symptômes du croup apparaissent, toux et voix éteinte, tirage, etc.

Mort le 28 février.

Cet enfant est le frère de celui qui fait le sujet de l’observa-

tion V et qui est également mort de rougeole contractée à

riiôpital.

Observation XI. — Scarlatine^ rougeole contractées à ['hôpital par un enfant atteint dehronchite et diarrhée. Éruption de rougeole., le jour du séjour à [hôpital, \ld jour de Ventrée d'un morbilleux en pleine éruption dans la salle. — Mort.

Toiiraud Paul, 3 ans, entre le 11 février 1881, même jour que le précédent, Montchaussat, salle Saint-Jean, lit n“ 22, atteint de bronchite et de diarrhée. Placé dans les mêmes conditions que Montchaussat il contracte comme celui-ci suc cessivement la scarlative et la rougeole. Mais l’éruption scar latineuse n’apparait chez lui que le 21 février, le 7° jour de l’apparition du même exanthème chez Montchaussat, tandis que, comme chez ce dernier l’éruption morbilleuse apparaît chez lui le 25 février, 14' jour de l’entrée d’un morbilleux dans la salle. Touraud meurt le 27 février.

Observation XII. Rougeole contractée ù l’hôpital par un enfant atteint d’érythème noueux et de rhumatisme articulaire. Début de l’éruption le X'^^ jour de son entrée dans une salle où sont deux morbilleux en pleine période éruptive. — Guérison.

Renault Auguste, 12 ans, entre le 14 février 1881 salle Saint-Jean, lit n° 34, atteint d’erythème noueux et de rhumatisme articulaire. A son entrée, deux morbilleux sont couchés dans la salle, l’un au lit n“ 41 qui est au second jour de la période d’éruption, l’autre au lit n“ 17 qui est au quatrième jour de cette période.

Le 25 février, 12' jour de son entrée à l’hôpital, Renault commence à présenter quelques signes d’une éruption rubéolique qui s’accentue le lendemain et les jours suivants et évolue régulièrement. Renault sort guéri le 4 avril.

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Observation XIIT. — Rougeole contractée par un er^ faut atteint de bronchite simple . Eruption le M'" jour du séjour à l'hôpital, le \ ¥ jour de l’entrée dans la salle de deux enfants mor bilieux en pleine éruption. Croup. — Mort.

Maillé Emile, 3 ans 1/2, entre le 15 février salle Saint-Jean, lit n“ 15, atteint de bronchite simple.

A son entrée, il y a deux morbilleux dans lu salle, l’an couché non loin de lui, au lit n"17 qui est au cinquième jour de la période d’éruption et l’autre couché beaucoup plus loin, au lit n“ 41 qui n’est qu’au troisième jour de cette période.

Le 18 février, deux enfants en pleine éruption de rougeole entrent dans la salle et sont couchés aux lits n“ 25 et 2G.

Le 3 mars, 14' jour de l’entrée de ces deux enfants. Maillé présente une éruption rubéolique. Des symptômes de croup se manifestent les jours suivants. Le 8 mars, mort.

Observation XIV. — Rougeole contactée par un rachitique au 4' mois de son séjour à l'hôpital. Résistance temporaire à la contagion et p)ar suite indétermination de l'époque de cette contagion. Eruption le 13' jour de l’ apqmrition de l'exanthème morbilleux chez un voisin du lit. Rroncho - pneumonie. — Mort.

Boutry Victor, 2 ans 1/2, entre le 8 novembre 1880, salle Saint-Jean, lit n' 56, atteint de rachitisme et de diarrhée chromique et n’ayant jamais eu la rougeole.

Le 26 janvier entre dans la petite salle de dix lits où est couché Boutry, un morbilleux en pleine éruption qui est couché au lit n“ 50. Le 10 février, un autre morbilleux dans les mômes conditions occupe le lit n' 50.

Quinze jours s’écoulent après chacune de ces entrées sans que Boutry présente d’éruption rubéolique. Cette résistance à la contagion n’est que temporaire.

Deux enfants, couchés dans la salle y ont contracté la rou-

geôle, l’éruption est apparue chez l’un, couché au n" 55, le 14 évrier, chez l’autre, couché au n“ 49, le 21 février.

Le 5 mars, 20® jour du début de l’exanthème morbilleux chez le premier de ces enfants, 13® jour du début chez le second, Boutry présente une éruption rubéolique. Broncho-pneumonie consécutive. Le 15 mars, mort.

Observation XV. — Rougeole contractée par un enfant atteint de coqueluche. Résistance temporaire à la contagion. Éruption le 42® jour de son séjour à l'hôpital, le 11® jour de l'apparition de l’exanthème chez un voisin de lit. — Guérison.

Barrot Emile, 2 ans, entre le 23 janvier 1881, salle Saint- Jean, lit n® 21, atteint de coqueluche et n’ayant pas eu la rougeole. A son entrée, un morbilleux, au 3® jour de l’éruption, est couché non loin de lui aulitu® 29.

D’autres morbilleux en pleine éruption entrent successivement dans la petite salle où il est couché :1e 31 janvier au lit au II® 18 ; le 1®" février au n° 22 ; le 19 février au n“ 19 ; un enfant couché dans cette salle au n® 29 y contracte la rougeole : l’éruption apparaît chez lui le 23 février.

Le 5 mars, 11® jour du début de cette éruption, Barrot présente à son tour une éruption rubéolique qui évolue régulièrement. Il sort guéri le 20 mars.

Observation XVI. — Rougeole contractée par un enfant atteint d’ angine simple. Éruption le il'' jour de l'entrée à l'hôpital. Broncho-pneumonie. — Mort.

Fénelot, Fernand, 3 ans 1/2, entre le 18 février 1881 dans l’après-midi salle Saint-Jean, lit n® 6, atteint d’angine simple et n’ayant pas eu la rougeole.

Dans la matinée du même jour deux morbilleux en pleine éruption sont entrés dans la salle et occupent les lits n* 25 et 26. Le lendemain 19 février, entre un autre morbilleux, en pleine éruption également, qui est couché au lit n® 19. Le

février, un enfant couché dans la salle au n” 49 et le 23 février un autre enfant couché au n° 29 présentent tous deux une éruption rubéolique. Enfin ce même 23 février, entre un morbilleux qui occupe le lit n“ 47. De ces causes de contagion multiples, il est difficile de dire laquelle a été efficace.

Le 6 mars, 17“ jour de son. entrée, Fénelot présente une éruption rubéolique. Broncho-pneumonie consécutive. Le Il mars, mort.

Observation XVII. — Rougeole contractée par un enfant atteint d’angine diphthérique, contractée elle-même à l’hôpital dans la salle réservée aux ophthalmiques . Eruption rubéolique le 26° jour du séjour à l'hôpital, le 15' jour de l'entrée dans une salle où sont des morbilleux en pleine éruption. — Guérison.

Hibby, Louis, 6 ans, entre le 12 février 1881, salle Saint- Augustin, lit n° 18, atteint d’opbthalmie purulente. Il n’y a dans la salle où il est placé que des enfants atteints d’affections oculaires.

Le 23 février, atteint d’une angine diphthérique qu’il a contractée à l’hôpital, il passe à la salle Saint-Jean où il entre en môme temps qu’un morbilleux au début de l’éruption et occupe le n“ 7. Le surlendemain de son entrée, 26 février, un autre morbilleux entre dans la salle.

Le 9 mars, 15' jour de son entrée à la salle Saint-Jean, Hibby présente une éruption rubéolique qui évolue régulièrement. Il sort guéri le 24 mars.

Observation XVIII. — Rougeole contractée par un enfant atteint de coqueluche. Eruption le 13' jour de Ventrée à l’hôpital. Catarrhe suffocant. — Mort.

Lüintier, Alfred, 7 ans 1/2, entre le 28 février 1881 salle Saint-Jean, lit n” 12, atteint de coqueluche et n’ayant pas eu la rougeole. Il est reçu à la consultation en même temps

qu’un autre enfant en pleine éruption de rougeole avec lequel il est forcément en contact quelque temps.

Le 12 mars, 13' jour de son entrée, éruption rubéolique et catarrhe suffocant. Mort le même jour.

Observation XIX. — Rougeole contractée par un enfant atteint de diarrhée. Eruption le 14' joxir du séjour à l'hôpital. Broncho-pneumonie. Croup. — Mort.

Grimaud, Louis, 2 ans 1/2, entre le 9 mars 1881, salle Saint-Jean, lit n° 23, atteint de diarrhée et n’ayant pas eu la rougeole. Le jour même de l’entrée de Grimaud, un enfant, couché dans la salle au lit n° 7, présente une éruption rubéolique.

Le 22 mars, 14' jour de son entrée, Grimaud présente à son tour une éruption rubéolique. Broncho-pneumonie. Croup. Le 30 mars, mort.

Observation XX. — Rougeole contractée par un enfant atteint de largngo-trachéite . Eruption le jour de l’entrée à l’hôpital. — Guérison.

Gravigny Raoul, 2 ans, entre le 9 mars 1881, salle Saint- Jean, lit n' 36, atteint de laryngo-trachéite et n’ayant pas eu la rougeole. Il entre le même jour que le précédent, Grimaud, par conséquent le jour où apparaît une éruption rubéolique chez l’enfant couché dans la salle au n“ 7 ; un autre morbilleux entre en pleine éruption d’ailleurs dans la salle le surlendemain, 11 mars.

Le 13 mars, Gravigny sort guéri de sa laryngo-trachéite. Mais le 24 mars, il rentre salle Saint-Jean, lit n° 25, en pleine éruption de rougeole et sa mère qui l’amène interrogée affirme que cette éruption est apparue la veille, le 15' jour par conséquent de l’entrée de l’enfant à l’hôpital. Il sort guéri le 19 avril.

Observation XXL — Rougeole contractée par un enfant en

pleine éruption de scarlatine. Eruption rubéolique le jour de l'entrée à l'hôpital. Catarrhe suffocant. — Mort.

Ballant, Pierre, 7 ans, entre le 27 avril 1881, salle Saint- Jean, lit n“ 17, en pleine éruption de scarlatine et n’ayant pas eu la rougeole. Le même jour entre dans la salle un enfant atteint de rougeole qui est couché au n® 5 et le lendemain, un autre enfant, en pleine éruption comme le premier, est couché au n° 27. Le 10 mai, 14® jour de son entrée à l’hôpital. Ballant présente une éruption rubéolique compliquée de catarrhe suffocant. Mort le 14 mai.

Observation XXII. — Scarlatine et rouqeole contractées ci l’hôpital à la suite d'une pneumonie franche. Eruption rubéolique le‘^\" jour du séjour à l'hôpitaf jour de l’entrée dans la salle d’un morbilleux en pleine éruption., \!C jour del’aqyparition de l’ exanthème chez un vcnsin de lit. — Guérison.

Roux Gustave, 10 ans, entre le 3 mai 1881, salle Saint-Jean, lit n® 34, atteint de pneumonie franche du sommet gauche et n’ayant eu ni la scarlatine, ni la rougeole.

Un morbilleux au 4® jour de l’éruption est couché au lit n°21. Il y a dans la salle plusieurs scarlatineux; celui qui est le voisin le plus proche de Roux est au n° 32; c’est aussi celui dont l’éruption est la plus récente ; le début remonte déjà à sept jours. Le 4 mai et le 6 mai entrent dans la salle deux scarlatineux en pleine éruption qui occupent les lits n° 16 et 31. Le 9 mai, entre un morbilleux en pleine éruption qui est couché au n® 25 et le lendemain, 10 mai, apparaît une éruption rubéolique chez un scarlatineux couché au n® 17.

La pneumonie de Roux a suivi son cours normal et le 7 mai au matin, la défervescence s’est faite. Le 12 mai, Roux présente une éruption de scarlatine qui évolue régulièrement.

Le 23 mai, à l’éruption de scarlatine qui a disparu succède une éruption de rougeole qui évolue aussi régulièrement que la précédente. Elle apparaît le 15° jour de l’entrée dans la salle

A. üÉc . ;r,E. IJ

du marbUleux dont il a été queatiun. plas> hauts., Hmix socfe guéri le â juillet..

Observation XXIII. — Rougeole contractée axuconrs d’une bronchite. Éruption le \ jour du séjour à ihâpüal, le jour de l’entrée dans la salle d’un morhilleux au début d&i éruption. Croup. — Mort.

Langlois Auguste,. 3 ans, entre le 16 mai 1.8,81„ salle Saint- Jean, lit n° 19 atteint de bronchite, n’ayant pas eu la rougeole.

A son entrée, est couché au n” 25 un enfant qui a contracté la rougeole à l’hôpital, chez qui l’éruption est apparue le 9 mai, et qui est par conséquent au 9° jour de* l’éruptioni.

Le 21 mai, un enfant atteint de rougeole, au premier jpur de l’éruption,, est couché au n“ 24

Langlois quitte l’hôpital, guéri de sa bronchite, le 25 mai. Tl rentre le 3 juin, salle SaintrJean, litn“ 7, présentant depuis la veille une éruption rubéolique qui est apparue par conséquent le 1,3“ jour de l’entrée du malade précédent. Le 8 la voîx est enrouée. Le 9 voix et toux éteinte, tirage, en un mot croup confirmé sans angine. Le ili juin, mort.

Observation XXIV, — Rougeole contractée par un enfant en

pleine éruption de. scarlatine. Éruption rubéolique le jour de Ventrée à l’hôpital. — Guérison.

Lothau Paul, 8 ans 1/2, entre le 23 mai 1881, salle' Saint- Jean, lit n° 29,, atteint de scarlatine, au quatrième jour de l’éruption. Il n’a pas eu la rougeole.

Ce même jour, apparaît une éruption de rougeole chez un enfant couché au n° 34 qui a contracté cette maladie dans la salle.

Le 6 juin, 15“ jour de son entrée,, Lothau présente une éruption rubéolique qui évolue régulièrement. Il sort guéri le 3 juillet.

Observation XXV. — Rougeole contractée dans le cours d’une attaque de rhumatisme articulaire aigu. Éruption le jour de Ventrée à l'hôpital. — Guérison.

Rund François, 7 ans i/2, entre le 4 juin 1881, salle Saint- Jean, lit n° 15, atteint depuis six jours de rhumatisme articulaire aigu et n’ayant pas eu la rougeole.

Trois enfants atteints de rougeole sont dans la sallele jour de son entrée; deux sont en pleine éruption ; l’un qui est entré la veille occupe le lit n“ 27, un autre, entré en même temps que Rund occupe le lit n“ 42 ; le troisième, couché au n° 29 n’est encore qu’à la période d’invasion, puisque l’éruption ne doit apparaître chez lui que le surlendemain.

Le 16 juin, 13' jour de l’entrée, commencent à apparaître sur la face et sur le dos les premières taches d’une éruption de rougeole. Le 15' jour de l’entrée, l’éruption est à son apogée, Rund sort guéri le 2 juillet.

Observation XXVI. — Rougeole contractée par un enfant en pleine éruption de scarlatine. Eruption rubéolique le jour de l'entrée à l'hôpital. — Guérison.

Pelletier Louis, 6 ans, entre le 6 juin 1881 salle Saint-Jean lit n“ 17, atteint de scarlatine, au 2'jour de l’éruption et n’ayant pas eu la rougeole.

Le jour de son entrée apparaît une éruption de rougeole chez un enfant couché non loin de lui au lit n“ 29.

Le 21 juin, 16' jour de son entrée. Pelletier dont la scarlatine a évolué régulièrement présente une éruption de rougeole qui évolue de même. Il sort guéri le 7 juillet.

Observation XXVII. — Rougeole contractée par un enfant en pleine éruption de scarlatine. Eruption rubéolique le 16' jour de l'entrée à l'hôpital. Angine diphthérique et croup. — Mort.

Pagny Gaston, 4 ans, entre le 11 juin 1881 salle Saint-Jean,

lit n“27, en pleine éruption de scarlatine et n’ayant pas eu la rougeole.

En même temps que lui entre dans la salle un enfant atteint de rougeole et au début de l’éruption avec lequel il a été quelque temps en contact à la consultation : cet enfant est couché au lit n" 8. Le juin, iS” jour de son entrée, Pagny présente une éruption de rougeole, Des fausses membranes diphthériques se développent sur le pharynx et envahissent consécutivement le larynx. Mort le i" juillet.

Observation XXV^III. — Rougeole contractée jMr un convalescent de pneumonie. Eruption le 15" jour de l'entrée à l'hô pital. Broncho-pneumonie. — Mort.

Brown Joseph, 6 ans, entre le 12 juin 1881 .salle Saint- Jean, lit n° 25, convalescent de pneumonie et présentant encore des signes de pleurésie sèche à la base droite. Il n’a pas eu la rougeole.

Un morbilleux dont l’éruption a débuté la veille est couché au lit n" 8 et le jour de l’entrée de Brown est le premier jour de la période d’invasion d’un autre morbilleux couché au n" 24 dont l’éruption doit apparaître le 16 juin.

Le 19 juin, 8" jour de son entrée. Brown commence à avoir de la fièvre. Le 26 juin, 15" jour de l’entrée, après une période prodomique de 7 jours apparaît l’éruption rubéolique. Broncho-pneumonie double. Le 9 juillet, Brown est emmené mourant par ses parents.

Observation XXIX. — Rougeole contractée par un enfant en pleine éruption de scarlatine. Éruption rubéolique le 15" jour de l’entrée à l'hôpital. Albuminurie. Angine diphthérigue . Croup. — Mort.

Duboc Ernest, 6 ans, entre le 5 juillet 1881, salle Saint- Jean, lit n" 21, atteint de scarlatine et en pleine éruption, il n’a pas eu la rougeole.

Il est reçu à la consultation en même temps qu’un morbilleux qui entre à la salle Saint-Louis. Deux morbilleux sont couchés dans la salle Saint-Jean, tous deux au 4' jour de leur éruption, le jour de l’entrée de Duboc.

Le 19 juillet, 15' jour de son entrée, Duboc présente une éruption rubéolique que viennent compliquer tous ces accidents : albuminurie, anasarque, angine diphthérique et croup. Mort le 23 juillet.

Observation XXX. — Rougeole contractée par un enfant en pleine éruption de scarlatine. Eruption rubéolique le jour de l’entrée ci l'hôpital. — Guérison.

Depuille Isidore, 13 ans, entre le 4 août, salle Saint-Jean, lit n° 31 en pleine éruption de scarlatine. Il n’a pas eu la rougeole.

Non loin de lui est couché au n' 34, un morbilleux au 4' jour de l’éruption. Le 12 août entre dans la salle un morbilleux en pleine éruption qui occupe le lit n» 26. Le 22 août, 11' jour de l’entrée de ce morbilleux, 19' jour de son séjour à l’hôpital, Depuille présente une éruption de rougeole qui évolue régulièrement. Il sort guéri le 24 septembre.

Observation XXXI. — Rougeole contractée par un enfant atteint de diarrhée. Résistance temporaire à la contagion. Eruption le'^%^ jour de l’entrée ci l'hôpital. — Mort.

Hainaut Paul, 15 mois, entre le 4 août 1881, salle Saint- Jean, litn“21, atteint de diarrhée et n’ayant pas eu la rougeole.

Il est exposé à des causes multiples de contagion. Car du 12 au 22 août entrent successivement dans la salle quatre enfants en pleine éruption de rougeole : l’un, le 12 août au n" 26, un autre le 18 août au n° 23, un troisième le 19 août au n“ 18, un quatrième enfin le 22 août au n° 27 ; de lus une éruption de

rougeole apparaît le 22 août chez un enfant couché depuis quelque temps an n° 3l.

Ce n’est cependant que le 1" septembre, 29' jour de son séjour à l’hôpital, 14' et 15' jour de l’entrée de deux morbilleux-, 18' jour de l’apparition de l’exanthème chez le voisin de lit, que Hainaut présente une éruption rubéolique. Broncho-pneumonie. Mort le 8 septembre.

Observation XXXII. — Rougeole contractée à C hôpital à la fin du 3® mois de son séjour par un tuberculeux. Résistance temporaire à la contagion due à un isolement eependant très imparfait. Eruption le 14' jour de V apparition de l’exan~ thème chez un voisin de lit. Broncho-pneumonie. — Mort.

Glabeaut Eugène, 2 ans, entre le 25 juin 1881 dans la petite .salle Saint- Jean^èw, lit n" 55, atteint >de tuberculose, et n’ayant pas eu la rougeole.

Le dernier morbilleux entré dans cette petite salle avant l’entrée de Glabeaut y est entré le 9 mai et mort le 15 mai, et ce n’est que le 7 septembre qu’il y entre de nouveau un enfant atteint de rougeole. Get enfant qui n’est encore qu’à la période d’invasion, est couché au lit n“ 51 ; l’éruption apparaît chez lui le 11 septembre.

Du 25 juin, jour 4e l’entrée 4e Glaheaut au 11 septembre jour du début de cette éruption, 17 cas 4e rougeole ont été observés dans lagrandesalie Saint-Jean ; le chef de service, l’interne, les externes, la religieuse et les infirmières ont été chaque jour de la grande salle dans la petite sans prendre aucune précaution pour ne pas transporter d’une salle dans l’autre le contage de la rougeole. Pendant le même espace de temps, trois cas de rougeole ont été observés à la salle Saint-Louis.

Glabeaut est cependant resté indemne de toute contagion. Ge n’est que le 24 septembre, après trois mois de séjour à l’hôpital, le 14® jour de l’apparition de l’exanthème chez son proche voisin, l’enfant couché au n°51 que Glabeaut présente à son tour

Qiïe éruption ru&éoli'qne. Broncho- pneumonie. Mort le 27 septembre.

Observation XXXTil. — Rougeole contractée par un. convalescent de scarlatine.. Résistance temporaire à la contagion. Éruption ruléolïgne le 44'' jour de l’entrée à l'hopitaly le jour de l’entrée dans l'a salle d’un morbilleux tout.au début de l'a période d éruption. Guérison.

Metals Gaston, 3 ans 1/2, entre le 31 août 1881, salle Saint- Jean, lit n° 19, en pleine éruption de scarlatine et n’ayant pas eu la rougeole. Le lendemain 1"‘' septembre un enfant de 1'5 mois, coucbé au lit n" 21, et qui a contracté la rougeole à rhôpitaf commence à présenter Téruption caractéristique. Cet enfant meurt le 8 septembre et est remplacé dans son lit le lendemain par un autre morbilleux qui entre ii l’hôpital en pleine éruption ; un troisième morbilleux, en pleine éruption également, est couché le 23 septembre au lit n“ 18.

Metals ne contracte cependant pas la rougeole. Le 30 septembre au matin, un enfant entré depuis la veille et chez lequel on commence à voir apparaître une éruption de rougeole, passe du lit n"' 37 au lit n “ 22‘.

Le 13 octobre, jour de l’apparition de rexauüllème chez cet enfant, Metais qui a quitté l’hôpital le 6 octobre rentre à la salle Saint-Jean, lit n° 23, présentant une éruption rubéolique. Il sort guéri le 10 novembre'.

Observation XXXIV. — Rougeole contractée par un scarlatineux à la période de desquamation. Résistance temporaire à la contagion. Éruption rubéolique le 36° jour du séjotir à l’hôpital, le 15' jour de l’entrée dans le lit voisin d’u7i morbilleux en pleme éruption. Croup. — Mort.

Ligonière Clément, 21 mois, entre le 14 septembre 1881, salle Saint-Jean lit n" 19, en pleine éruption de scarlatine, n’ayant pas eu la rougeole.

Quatre enfants, en pleine éruption de rougeole sont successivement couchés dans la salle l’un le 23 septembre, dans le lit voisin de celui de Ligonière, au lit n“ 18 ; un autre le 30 septembre au litn" 22, un troisième le 28 septembre au lit n" 29, enfin un quatrième le 5 octobre au lit n” 20.

C’est seulement le 19 octobre, 15° jour de l’entrée de ce dernier enfant, que Ligonière, au 36° jour de son séjour à l’hôpital présente une éruption rubéolique. Group. Mort le 20 octobre.

Observation XXXV. — Rougeole contractée par un enfant atteint de coqueluche. Résistance temporaire à la contagion. Transmission probable du contage par une tierce personne. Eruption le 25° jour du séjour à l’hôpitaf le 10° jour de Ventrée dans une salle voisine d'un enfant en pleine éruption de rougeole.^ le 12° jour de V apparition de V exanthème chez un enfant couché dans cette salle voisine. — Guérison.

Monniot Eugène, 4 ans, entre le 6 octobre 1881, salle Saint- Jean, lit n" 52, atteint de coqueluche, n’ayant pas eu la rougeole. Dans la petite salle de dix lits où il se trouve, il n’y a pas de morbilleux pendant toute la durée de son séjour à l’hôpital. Mais pendant ce temps, il entre successivement dans la grande salle, le 8 octobre au n° 21 , le 12 octobre au n° 22, le 13 octobre au 11° 23 et le 15 octobre au n° 24 quatre enfants en pleine éruption de rougeole; enfin chez un enfant couché au n“ 19, qui a contracté cette maladie à l’hôpital, l’éruption apparaît le 19 octobre.

Le 30 octobre, 16° jour de l’entrée dans la grande salle du dernier enfant atteint de rougeole, 12° jour de l’apparition de l’éruption chez l’enfant couché au n° 19 et 25° jour de son séjour à l’hôpital, Monniot présente une éruption rubéolique qui évolue régulièrement. Il sort guéri le 10 novembre.

Observation XXXVI. — Rougeole contractée par un scarlatineux au début de la période de desqttamation. Transmission probable du contage par une tierce personne. Éruption rubéolique le jour du séjour à l'hôpital, \%’' jour de l’apparition de V exanthème chez un enfant couché dans une salle voisine. Angine diphthérique et croup. — Mort.

Demalet Maurice, 4 ans, entre le 22 octobre 3 881, salle Saint-Jean, lit n° 30, en pleine éruption de scarlatine, n’ayant pas eu la rougeole.

Depuis la veille un enfant en pleine éruption de rougeole est couché au lit n° 19.

Le 30 octobre, un enfant couché au lit n° 32, c’est-à-dire dans une petite salle assez éloignée de la salle principale où est couché Demalet, présente une éruption de rougeole.

Le 11 novembre, 13' jour de l’apparition de cet exanthème, Demalet présente à son tour une éruption rubéolique. Il est pris consécutivement d’angine diphthérique, de croup et succombe le 22 novembre.

Observation XXXVII. — Rougeole contractée par un enfant atteint de fièvre tijphdide. Éruption le jour du séjour à l’hôpital, MT jour de l’entrée dans le lit voisin d'un morbilleux en pleine éruption. — Mort.

Tenegal Jules, 4 ans, entre le 4 novembre 1881, salle Saint-Jean, lit n” 20, atteint de fièvre typhoïde et n’ayant pas eu la rougeole.

Il n’y a pas de morbilleux dans la salle à son entrée.

Le 9 novembre est couché dans un lit peu éloigné du sien, aun°22, un enfant atteint de rougeole etle surlendemain 11 novembre, un autre enfant, également atteint de rougeole et en pleine éruption est couché dans le lit le plus proche du sien au n“ 19, tandis qu’une éruption rubéolique apparaît chez un enfant couché au n“ 30.

Le 25 novembre, 22' jour de son entrée à l’hôpital, 15' jour

A. BÉCLÈRE. 10

de l’entrée du dernier morbilleux, Ténegal présente une éruption rubéolique. Mort le i'*’' décembre.

Observation XXXVIII. — Rougeole contractée à l’hôpital par un enfant atteint de paralysie diphthérique du voile du palais. — Éruption le jour de son entrée dans une salle où se trouve., en un lit voisin du sien, un enfant atteint de rougeole au second jour de l'apparition de l’ exanthème. Broncho- pneumonie. — Mort.

Lestienne Victor, 2 ans 1/2, entre le 31 octobre 1881 salle Saint-Jean, lit n° 50, atteint de paralysie diphthérique du voile du palais et n’ayant pas eu la rougeole.

Au lit n° 52 est couché un enfant chez qui est apparue la veille une éruption rubéolique. '

Le 14 novembre, 15" jour de son entrée à l’hôpital, Lestienne présente à son tour une éruption rubéolique que vient compliquer une broncho-pneumonie double. Mort le 19 novembre.

Observation XXXIX. — Rougeole contractée par un enfant atteint de pleurésie droite. Résistance temporaire à la contagion due à un isolement cependant très imparfait. Éruption le 33" jour du séjour à l'hôpital, le 18" jour de r apparition de l'exanthème chez un voisin de lit. Scarlatine contractée dans le cours de l’éruption rubéolique. Eruption scarlatineuse le Q'" jour de l’entrée d'un scarlatineux dans la salle. — Guérison.

Ganepar Eugène, 2 ans 1/2, entre le 31 octobre 1881 salle Saint-Jean, lit n° 51, atteint de pleurésie droite, n’ayant pas eu la rougeole.

Dans un des lits voisins du sien, au n“ 52, est couché un enfant chez qui est apparue la veille une éruption rubéolique, Monniot, dont l’observation est rapportée plus haut.

Quinze jours s’écoulent, Ganepar n’a pas contracté la rougeole, mais il n’en est pas de même de l’enfant qui fait le sujet

de l’observation précédente, Lestienne, couché au n» 50, chez qui l’exanthème apparaît le 14 novembre.

II faut noter d’ailleurs que le 2, le 9, le 11 et le 12 novembre sont entrés dans la grande salle des enfants en pleine éruption de rougeole.

Le 2 décembre, 18'’ jour de l’apparition de l’exanthème chez l’enfant couché au n° .50, ■ Ganepar présente une éruption rubéolique qui évolue régulièrement.

Le 10 décembre, Ganepar présente une éruption scarlatineuse (le 5 décembre est entré un enfant en pleine éruption de scarlatine dans la grande salle au n° 24) qui évolue régulièrement aussi. Il sort guéri le 15 janvier 1882.

Observation XL. — Bougeole contractée par un enfant atteint de coqueluche. Eruption le 18' jour du séjour à l'hôpital., le W jour de V apparition de V exanthème chez un voisin de lit. — Guérison.

Falconnet Henri, 3 ans, entre le 25 novembre 1881, salle Saint-Jean, lit n“ 50, atteint de coqueluche, n’ayant pas eu la rougeole.

En môme temps que lui entre un enfant en pleine éruption de rougeole qui est couché dans la salle principale au n° 20, loin par conséquent du lit qu’occupe Falconnet dans la petite salleannexe. Dans cette petite salle, l’enfant qui fait le sujet de l’observation précédente, Ganepar couché au n" 51 présente le 2 décembre une éruption rubéolique. '*

Le 12 décembre, il' jour du début de l’éruption de cet enfant, 18' jour de son entrée à l’hôpital, Falconnet présente une éruption rubéolique qui évolue régulièrement. Il est guéri de sa rougeole le 31 décembre 1881.

Observation XLI. — Rougeole contractée par un enfant atteint de syphilis secondaire. Résistance temporaire à la contagion due à un isolement cependant très imparfait. Éruption tt

23* jour de Ventrée à V hôpital, jour de V apparition de

l'exanthème chez un voisin de lit. Broncho-pneumonie. —

Mort.

Piton Fortuné, 3 ans, entre le 21 novembre 1881, salle Saint-Jean, lit n" 55, atteint de syphilis secondaire, n’ayant pas eu la rougeole. Dans la petite salle de dix lits où il se trouve il n’y a pas de morbilleux à son entrée, ou plutôt il n’y en a plus ; un enfant couché au n" 50 chez qui est apparue une éruption rubéolique le 14 novembre est mort le 19 novembre. Le 2 décembre un enfant couché au n“ 51 , celui qui fait le sujet de l’avant-dernière observation, Canepar présente une éruption rubéolique.

Le 13 décembre, 12* jour du début de l’éruption de cet enfant, 24* jour de son entrée à l’hôpital. Piton présente une éruption rubéolique. Il faut noter que le 23 et le 25 novembre deux enfants en pleine éruption de rougeole étaient entrés dans la grande salle.

Le 18 décembre. Piton succombe a une broncho-pneumonie double.

Dans les quatre observations qui suivent, la date de l’apparition de l’éruption n’a pas été notée ou n a pu etre retrouvée; nous ne les rapportons que pour compléter la liste des cas de rougeole contractée à la salle Saint-Jean pendant l’année 1881.

Observation XLII. — Rouçeole contractée a l hôpital par un eyifant atteint d'angine diphtherique . Apparition de l exanthème dans la quinzaine qui suit l entrée dans la salle de deux morbilleux en pleine éruption. Broncho-pneumonie. — Mort.

Delhorbe Paul, 2 ans, entre le 27 janvier 1881, salle Saint- Jean, lit n“ 25, atteint d’angine diphthérique et n’ayant pas eu la rougeole.

Le 31 janvier et le 1" février, entrent successivement dans la salle, aux lits n» 18 et 22, deux morbilleux en pleine éruption.

Le 14 février, Delhorbe atteint de conjonctivite intense passe à la salle Saint-Augustin, lit n" 30.

Le 19 février Delhorbe rentre à la salle Saint-Jean, lit n" 19, présentant depuis plusieurs jours une éruption rubéolique dont on n’a pu déterminer le début d’une façon plus précise et atteint en outre de broncho-pneumonie double. Mort dans la journée.

Observation XLIII. — Rougeole contractée à l'hôpital par un enfant atteint d'angine simple. Début de l'éruption dans la quinzaine qui suit V apparition d'un exanthème morbilleux chez un enfant couché à quelque distance. Croup. — Mort.

Thouvenel Gaston, 3 ans, entre le 27 février, salle Saint-Jean, lit n° 9, atteint d’angine simple et n’ayant pas eu la rougeole.

Le 3 mars un enfant couché au lit n° 15 présente une éruption rubéolique.

Dans la quinzaine qui suit, à une date qui n’a pu être retrouvée, Thouvenel présente à son tour une éruption de rougeole. Group. Broncho-pneumonie. Le 21 mars, mort.

Observation XLIV. — Rougeole contractée à l’hôpital par un scarlatineux à la fin de la période \d' éruption. Apparition de l'exanthème rubéolique dans la quinzaine qui suit l'entrée dans le lit voisin d'un morbilleux en pleine éruption. — Guérison.

Métais Gaston, 5 ans 1/2, entre le 20 avril 1881, salle Saint- Jean, lit n" 6, en pleine éruption de scarlatine, n’ayant pas eu la rougeole. Le 27 avril, un enfant en pleine éruption de rougeole est couché au lit n“ 5.

Dans la quinzaine qui suit, à une date qui n’a pu être re-

trouvée, Métais présente une éruption rubéolique qui évolue régulièrement. Il sort guéri le 26 mai.

Observation XLV. — Rougeole contractée à l'hôpital par un enfant atteint de fièvre typhoïde. Apparition de l' exanthème dans le cours d'une rechute de cette fièvre. Broncho-pneumonie. — Mort.

Dantlîon Maurice, iO ans, entre le 29 avril 1881, salle Saint- Jean, lit II" 11, atteint de fièvre typhoïde. Cette affection évolue régulièrement, mais est suivie après quelques jours d’apyrexie, d’une rechute dans le cours de laquelle apparaît une éruption rubéolique. Broncho-pneumonie. Mort le 27 mai. Le nombre des cas de rougeole contractée à la salle Saint-Jean est certainement plus grand que ne l’indiquent nos observations ; car parmi les enfants qui ont quitté l’hôpital avant l’invasion des premiers accidents rubéoliques, tous ne sont pas rentrés dans notre service lorsque ces accidents sont survenus; il est probable que quelques-uns ont été soignés chez eux ; il est certain que d’autres sont rentrés à l’hôpital ailleurs que dans notre service, et leur rougeole a pu passer aux yeux de ceux qui les ont observés pour une rougeole contractée au dehors. Nous en avons trouvé la preuve en compulsant le registre des entrées de l’hôpital, et c’est ainsi que nous avons pu reconstituer les deux observations qui suivent.

Observation XL VI. — Rougeole contractée à U hôpital par un enfant atteint d'embarras gastrique. Croup. Trachéotomie. — Mort.

Borel Félix, 14 ans entre le 27 avril 1881, salle Saint-Jean, lit n° 37, atteint d’embarras gastrique et sort guéri le 21 avril.

Pendant son séjour à la salle Saint-Jean, deux enfants en pleine éruption de rougeole sont entrés l’un, le 11 avril au lit u° 25, l’autre le 12 avril au lit n" 22.

Le 26 avril, 16“ jour de l’entrée du premier de ces enfants, Borel rentre à l’hôpital, dans le service de M. Archam-

hault, salle Saint-Louis n° 17, atteint de rougeole à la période d’éruption et de croup ; on lui fait la trackéotomie. Il meurt le 6 mai.

Observation XL VII. — Rougeole contractée à F hôpital par un enfant atteint d’angine diphthérique. — Guérison.

Sarzier Gélestin, 2 ans 1/2, entre le 7 février 1881, salle Saint-Jean, lit n° 7, atteint d’angine diphthérique et sort guéri le 13 février.

Pendant son séjour à la salle Saint-Jean, un morbilleux en pleine éruption est entré dans cette salle le 10 février.

Le 23 février, 17' jour de sa première entrée à l’hôpital, 14' jour de l’arrivée dece morbilleux, Sarzier rentre à l’hôpital des Enfants, dans le service de M. Archambault, salle Saint- Louis, lit n° 26, atteint de rougeole. Il sort guéri le 29 mars.

C’est à la salle Saint-.Iean que tous les enfants, dont nous venons de rapporter les observations, ont contracté la rougeole; il n’y a eu d’exception que pour les enfants qui font le sujet des observations II et 111; rexceplion n’est qu’apparente puisque c’est de la salle Saint-Jean qu’a été importée dans le service des teigneux le contage rubéolique qui a déterminé la maladie de ces deux enfants.

Nous avons en outre observé sept enfants qui ont contracté la rougeole dans le service des ophthalmiques, sans que nous ayons pu remonter à l’origine de cette épidémie de salle.

Observation XL VIII. — Rougeole contractée par un enfayit atteint

d’ophthalmie purulente. Eruption le 14' jour de l’entrée à

F hôpital. Broncho-pneumonie. Croup. — Mort.

Alexandre Hyacinthe, 4 ans, entre le 28 mars 1881, salle Saint-Augustin, lit n' 30, atteint d’ophthalmie purulente.

Le 11 avril, il passe à la salle Saint-Jean, Ut n' 25, présentant

depuis la veille une éruption rubéolique qui est apparue par conséquent le 14® jour de son entrée à l’hôpital. Broncho-pneumonie. Croup,

Mort le 27 avril.

Cet enfant a contracté évidemment la rougeole à la salle Saint-Augustin; les deux observations qui suivent montrent que la cause de contagion, que nous n’avons pu retrouver, à laquelle il a été exposé, n’a été qu’une cause passagère qui n’a guère duré que du 24 au 28 mars : les deux enfants qui font le sujet de ces observations ont en effet tous les deux présenté une éruption rubéolique quelques jours avant le précédent alors qu’ils étaient depuis plus de quarante jours à l’hôpital.

Observation XLIX, — Rougeole contractée par U7i enfant atteint d'ophthalmie pw'ulente. E^'uption le 40® jour de Venti'ée à l’hôpital. — Guérison.

Henry Ernest, 2 ans 1/2, entre le 25 février1881, salle Saint- Augustin, lit n“ 29, atteint d’ophthalmie purulente.

Le 5 avril, le 40® jour de son entrée à l’hôpital, il présente une éruption rubéolique et passe salle Saint-Louis, lit n“ 4, dans le service de M, Archambault,

Le 14 avril, il retourne guéri de la rougeole à la salle Saint- Augustin, et quitte l’hôpital le 22 mai.

Observation L, — Rougeole contractée par un enfant atteint d’ophthalmie purulente. Eruption le jour de l'entrée à l’hôpital. C^'oup. Trachéotomie. — Guérison.

Ligauna, Charles Edouard, 7 ans, entre le 22 février 1881, salle Saint-Joseph, lit n° 1, atteint d’impetigo du cuir chevelu et présentant des signes manifestes de scrofule invétérée.

Le 10 mars, atteint d’ophthalmie purulente, il passe salle Saint-Augustin, lit n” 11 ,

Le 6 avril, 44® jour de son séjour à l’hôpital, 28® jour de son entrée à la salle des ophthalmiques, il passe salle Saint-Jean, lit

n“ 18, présentant une éruption rubéolique qui évolue régulièrement.

Le 19avril, guéri desa rougeole, il retourne salle Saint-Joseph, lit n“ 1.

Le 13 mai, il revient salle Saint-Jean, lit n® 40, atteint d’angine diphthérique et de croup,*on lui fait la trachéotomie. Il sort guéri le 26 mai.

Observation LI. — Rougeole contractée par un enfant atteint d’ ophthalmie puridente. Eruption le 49'= jour du séjour à r hôpital, le 12'= jour de V apparition de V exanthème chez un enfant couché dans un lit voisin. — Guérison.

Lehongre, Louis, 2 ans 1/2, entre le 28 février 1881, salle Saint-Augustin, lit n“ 21, atteint d’ophthalmie purulente.

Le 17 avril, le 3'= jour du début de l’éruption de Henry, le 12® jour du début de l’éruption de Ligauna, Lehongre présente à son tour au 49"= jour de son entrée à l’hôpital une éruption rubéoliqne. Il passe salle Saint- Jean, lit n” 28, retourne guéri salle Saint-Augustin le 2 mai et quitte l’hôpital le 5 mai.

Observation LU. — Rougeole contractée par un enfant atteint d’ophthalmie purulente. Eruption le 23'' jour du séjour à l’hôpital, le jour de l’ apparition de l’exanthème chez wi enfant couché dans un lit voisin. — Guérison.

Gibassier Eugène, 4 ans, entre le 26 mars 1881, salle Saint- Augustin, lit, n® 32, atteint d’ophthalmie purulente.

Le 17 avril, en même temps que Lehongre, il passe salle Saint-Jean, lit n° 19, présentant comme Lehongre une éruption rubéolique qui évolue régulièrement ; il sort guéri le 23 avril.

Observation LUI. — Rougeole contractée parmi enfant atteint d’ophthalmie purulente le jour du séjour à l’hôpital, le 11® jour de l'apnarition de l'exanthème chez deux

A. BÉCI.f-.RE. H

enfants couchés dans des lits voisins. Broncho-pieumonie.

— Mort.

Butot Charles, 2 ans entre le 11 avril 1881, salle Saint- Augustin, lit n" 29, atteint d’ophthalmie purulente.

A son entrée, Alexandre, en pleine éruption de rougeole n’a pas encore quitté la salle pour passer dans le service de M. Labric.

Le 27 avril, le 17“ jour de son entrée à l’hôpital, le 11“ jour du début de l’exanthème de Lehongre et de Gibassier, Butot passe salle Saintt-Jean, lit n°5, présentant une éruption rubéolique. Broncho-pneumonie. Mort le 1°‘‘ mai.

Dans le cas qui suit de rougeole contractée à la salle Saint- Augustin comme les précédents, nous n’avoiis pu non plus remonter cà la cause de la contagion.

Observation LIV. — Rougeole contractée par un enfant atteint d’ophthalmie. Eniption le ^1^ jour de l'entrée à l'hôpital. Mort.

Hersant Paul, 2 ans 1/2, entre le 26 janvier 1881, salle Saint-Jean, lit n"49, atteint de rougeole au début de l’éruption et venant de la salle Saint-Augustin (ophthalmiques) où il est entré le 31 décembre 1880.

Mort le 29 janvier.

En compulsant le registre des entrées de l’hôpital nous avons pu reconstituer les observations qui suivent d’enfants qui ont contracté la rougeole dans la salle réservée aux filles atteintes d’affections oculaires.

Observation LV. — Rougeole contractée par une enfant atteinte de conjonctivite. Eruption le 16“ jour de l’entrée à l’hôpital. — Guérison.

Maîtrejean Alphonsine, 3 ans, entre le 4 février 1881 salle Sainte-Thérètee, lit n° 14, atteinte de conjonctivite.

Le 19 février, 16' jour de son entrée à l’hôpital elle présente une éruption rubéolique et passe salle Sainte-Catherine, lit n“ 31.

Elle sort guérie le 24 février.

Observation LVI. — Rougeole contractée gmr une enfant atteinte de kératite. Eruption le 14' jour de l'entrée à l'hôpital. — Guérison.

Vettorazzi, Mathilde, 2 ans, entre le 6 avril 1881, salle Sainte-Thérèse, lit n° 31, atteinte de kératite.

Le 19 avril, 14' jour de son entrée à l’hôpital, elle présente une éruption rubéolique et passe salle Sainte-Catherine, lit n“ A6. Elle en revient guérie le 22 avril et quitte l’hôpital le 10 juillet.

Ce (pii montre bien que celte enfant a contracté la rougeole clans la salle Sainte -Thérèse, c’est l’observation qui suit d’une petite fille couchée depuis un mois et demi dans celle salle chez qui l’éruption ruhéoli(]ue est apparue le même jour que chez la précédente.

Observation LVII. — Rougeole contractée par une enfant atteinte d' ophthalmie . Eruption le 47' joitr de l’entrée à rhôpital. — Guérison.

Gosset Gabrielle, 2 ans, entre le 4 mars 1881 salle Sainte- Thérèse, lit no 24, atteinte d’ophthalmie.

Le 19 avril, 47“ jour de son entrée à l’hôpital, elle présente une éruption rubéolique en même temps que l’enfant qui fait le sujet de l’observation précédente et passe comme elle salle Sainte- Catherine, lit n“ 36. Elle sort guérie le 21 avril.

Observation LVIII. — Rougeole contractée par une enfant atteinte d’ophthalmie. Eruption le 29' jour de l’entrée à

l’hôpital,, le 12® jour de h apparition de l'exanthème chez deux enfants couchées dans des lits voisins. — Guérison.

Thomin Camille, 4 ans, entre le 8 avril 1881, salle Sainte- Thérèse, lit n“ 2, atteinte d’ophthalmie.

Le 30 avril, 23® jour de son entrée à l’hôpital, 12' jour du début de l’éruption des deux enfants qui font le sujet des observations précédentes, elle présente une éruption rubéolique et passe salle Sainte-Catherine, lit n° 37. Elle sort guérie le 1" mai.

Observation LIX. — Rougeole contractée par une enfant atteinte de kératite. Eruption le jour de V entrée à l'hôpital, le W'^ jour de l’apparition de l'exanthème chez une enfant couchée dans un lit voism. Guérison.

Martin Sophie, 13 ans, entre le 22 avril 1881, salle Sainte- Thérèse, lit n° Tl, atteinte d’ophthalmie.

Le 10 mai, 19' jour de son entrée à l’hôpital, 10' jour du début de l’éruption de la malade qui fait le sujet de l’observation précédente, elle présente une éruption rubéolique et passe salle Sainte-Geneviève, lit n“ 4. Elle revient le 19 m#ii dans son service et quitte l’hôpital le 22 mai.

Toutes les observations qui précèdent sont autant de cas de rougeole contractée à l’iiôpital. Nous y joignons l’observation intéressante, à divers titres, d’un enfant de 11 mois, né à riiôpital, l’habitant depuis sa naissance et qui a contracté la rougeole au dehors.

Observation LX. — Rougeole contractée hors de l'hôpital, par un enfant de 1 1 mois habitant l'hôpital depuis sa naissance après un contact de 2 heures avec un autre enfant au second jour de la période d'invasion de la rougeole.

Le 20 janvier 1882, nous sommes appelé à soigner l’enfant d’un employé de l’hôpital des Enfants, René S..., âgé de 11 mois, atteint de rougeole.

René S... est né à l’hôpital Trousseau où son père exerçait le même emploi qu’il exerce depuis quatre mois à riiôpital des Enfants. Depuis sa naissance il a donc toujours séjourné dans un hôpital contenant un plus ou moins grand nombre d’enfants atteints de rougeole, sans avoir cependant jamais eu aucun contact avec ces enfants; le bâtiment où est logée sa famille est complètement isolé et fort éloigné des salles des malades.

En cherchant ou il a pu contracter la rougeole, voici ce que nous apprenons.

Le 6 janvier, on l’a mené chez des parents habitant un tout autre quartier de Paris que celui de l’hôpital de la rue de Sèvres, et là il a passé deux heures à jouer avec ses trois cousins, Georges, Suzanne et André, dont l’aîné Georges, âgé de 6 ans 1/2, le seul qui aille en classe, était au second jour de la période d’invasion de la rougeole et a communiqué depuis cette affection aux deux autres.

Voici les notes soigneusement recueillies par les parents de ces trois enfants qu’a bien voulu nous communiquer M. S... à notre demande :

Georges, âgé de 6 ans 1/2, fréquente une école où se sont déjà déclarés des cas de rougeole. Les premiers symptômes observés par les parents datent de la nuit du A au 5 janvier : il a de la fièvre. Dans la journée du 6, jour du contact avec René S... il est mal en train, tousse le lendemain, prend le lit le surlendemain et c’est le 9 au matin que débute chez lui l’éruption; la période prodromique a donc duré quatre jours. L’éruption qui atteint son maximum d’intensité le 10, a complètement disparu le 15. On n’a pas cherché à isoler le malade de son frère et de sa sœur.

Suzanne, âgée de 5 ans, sœur du précédent, enrhumée depuis quelques jours, tousse toute la nuit du 16 au 17 et a les yeux larmoyants. G’est le 20 au matin, que commence l’éruption, le 12" jour par conséquent du début de l’éruption de Georges; elle atteint son maximum d’intensité le 21 et a disparu le 25.

André, âgé d’un an, présente les premiers signes de l’érup-

tion le \1 au matin, le 9" jour par conséquent du début de l’éruption de Georges; l’exanthème atteint son maximum d’intensité le 18, décroît le 20 et est terminé le 23.

Ainsi, deux enfants en contact quotidien avec un troisième atteint de rougeole, présentent une éruption rubéolique qui apparaît chez l’un, le neuvième jour, chez l’autre le douzième jour du début de l’exanthème chez cet enfant.

Pour en revenir à René S... il a été en contact pendant deux heures avec un enfant atteint de rougeole, au second jour de la période d’in\^asion, chez qui l’éruption est apparue non pas le surlendemain, mais un jour plus tard , après quatre jours de prodromes par conséquent.

René S... présente les premiers symptômes de la période d’invasion dans la nuit du 12 au 13, à la fin par conséquent du 7° jour du contact. L’éruption rubéolique apparaît chez lui le 10 au matin, le 13® jour du contact par conséquent, le 10® jour du début de l’éruption de son cousin. La rougeole évolue régulièrement, l’enfant est guéri le 23.

Un petit cousin de René S..., Paul, âgé de cinq mois, occupe le même appartement que René et est en contact journalier avec ce dernier jusqu’au 15 au soir. A cette date, les deux enfants occupent des chambres séparées, mais les parents continent à aller de l’une à l’autre chambre.

Le 31 janvier, 14® jour du début de l'éruption de René S.... Paul présente à son tour une éruption rubéolique qui atteint son maximum d’intensité le 1®® février, décroît les jours suivants et disparaît.

ijinfin nous rapportons, en les résumant, les douze observations de rougeole contractée dans les salles que donne Maunoir dans sa thèse en cherchant à déterminer rétrospectivement dans chaque cas l’origine de la contagion dont ne s’est pas préoccupé notre regretté collègue.

Observation LXI (observation IX de la thèse Maunoir. Coqueluche, rougeole, tuberculisation pulmonaire, mort). — Eruption rubéolique le 29® jour du séjour à l’hôpital^ le

jour de Ventrée dans la salle d’un mor bilieux en pleine éruption.

Pasnon Gabriel, 3 ans. Entré le 8 décembre 1875, salle Saint-Louis, lit n” 5. Cet enfant était dans la salle pour une coqueluche.

Le 5 janvier 1876, c’est-à-dire près d’un mois après son entrée, il présente une éruption confluente de rougeole (qui au dire des parents serait une récidive).

— En consultant le registre des entrées de l’année 1875, nous avons constaté que le 24 décembre 1875 était entré salle Saint Louis lit n“ 14, un enfant atteint de rougeole venant de la salle Saint-Augustin où il avait été reçu deux jours auparavant, le 22 décembre.

C’est donc le 13' jour de l’entrée dans la salle Saint-Louis d’un enfant en pleine éruption de rougeole que Pasnon a présenté une éruption rubéolique.

Observation LXII (Thèse Maimoir, observation XVIII. Indisposition, rougeole, oreillons, guérison). — Eruption rubéolique le 20' jour de Ventrée à V hôpital.

Wuyts Emile, deux ans, entre le 4 janvier 1876, salle Saint- Louis, lit n° 13.

Le 23 janvier, éruption de rougeole.

Observation LXIII (Thèse Maunoir, observation XIX. Hémicontracture, rougeole, laryngite grave, guérison). — Éruption rubéolique le 2L jour de Ventrée à l'hôpital.

Joannot Charles, 4 ans 1/2. Entré le 4 janvier 1876, salle Saint-Louis, n° 18.

Le 24 janvier, apparaît sans prodromes une éruption de rougeole.

— Voici donc deux enfants entrés le môme jour à la salle Saint-Louis et qui présentent tous deux une éruption rubéo-

lique, à un jour d’intervalle, l’un le '20' jour et l’autre le 21' jour de son entrée. La période d’incubation de la rougeole n’est pas aussi longue et c’est quelques jours seulement après leur entrée qu’ils ont dû être exposés à la contagion; mais nous n’avons pu en trouver la cause.

Observation LXIV (Thèse Maunoir, observation XVI. Pleurésie purulente tubercules pulmonaires, rougeole, mort). — Éruption rubéolique le 20' jour de l'entrée à Vhôpital, le 9' jour de l'apparition de l'exanthème chez un enfant couché dans un lit voisin.

Macé Léon, 3 ans 1/2. Entré le 11 janvier 1876, salle Saint-Louis, lit n“ 4.

Le 30, éruption de rougeole.

— Macé a présenté une éruption rubéolique le 9' jour du début de l’exanthème de l’enfant qui fait le sujet de l’observation LXII.

Observation LX\ (Thèse Maunoir, observation XX. — Indisposition légère, rougeole, broncho-pneumonie, mort). — Éruption rubéolique le 14' jour de l’entrée dans une salle où est couché un morhilleux., au second jour de la période d’éruption.

Lassalle Auguste, 3 ans 1/2. Entré le 25janvier 1876, salle Saint-Louis, lit n“ 31. Le 7, quelques papules rouges sur la face, les lombes et les fesses. Un peu de coryza et de toux sans larmoiement ni photbopobie.

— Lassalle a donc présenté une éruption rubéolique le 14' jour de son entrée dans la salle Saint-Louis. La veille de son entrée avait débuté l’éruption de l’enfant qui fait le sujet de l’observation LXIV.

Observation LXVI (Thèse Maunoir, observation XVII. Hémi-

plégie, rougeole, fonte de la cornée, mort.) — Éruption ru~ héolique le vingt-huitième jour de l'entrée à l’hôpital.

Moreau Robert, 20 mois. Entré le 1®' février 1876, salle Saint-Louis n° 30, n’a pas eu la rougeole.

Le 25, catarche sero-purulent conjonctival double.

Le 28, revient en pleine rougeole de la salle des ophthalmies où on l’avait fait passer.

Le 4 mars. Mort.

— Nous n’avons pu dans ce cas trouver la cause de la contagion.

Observation LXVII (Thèse Maunoir, observation XIII. — Bronchite, rougeole, guérison). Éruption rubéolique le dixième jour de l'entrée à l'hôpital.

Auvigne, 2 ans, entré le 22 février 1876, salle Saint-Louis lit n” 32, n’a pas eu la rougeole.

Le 2 mars, allait bien lorsqu’est apparue une éruption de rougeole qui a évolué sans complication.

Le 5 avril, sa mère l’emmène en bonne santé.

— Nous croyons qu’il s’agit dans ce cas d’une rougeole contractée par l’enfant en dehors de l’hôpital, peu de temps avant son entrée.

Observation LXVIII (Thèse Maunoir, observation XL Hydrocéphalie chronique, rougeole, mort.) Éruption rubéolique le Véé jour de l'entrée à l’hôpital.

Van de Velde (Louis-Emile), 2 ans, entré le 7 mars 1876, salle Saint-Louis, n“ 30, n’a jamais eu la rougeole.

Le 21 mars, éruption rubéolique.

Le 22, mort.

— A l’entrée de Van de Velde, était couché dans la salle Saint-Louis, au n” 32, un morbilleux au 6° jour de Téruption, celui qui fait le suiet de l’observation précédente.

A. DÉCT.Èr.E. i2

Observation LXIX (Thèse Maunoir, observation X. Diarrhée, rougeole, broncho-pneiimonie, Tao\:\). Éruptionrubéo- Hque le jour de l'entrée à l’hôpital, le jour de l’apparition de l’ exanthème chez un enfant couché dans un lit voisin.

Farth (Lucien), 3 ans, entré le 6 mars 1876, salle Saint- Louis, n" 25.

Le 1"" avril, éruption de rougeole.

Le 15, mort.

— Farth a présenté une éruption rubéolique le 12' jour du début de l’exanthème chez l’enfant qui fait le sujet de l’observation précédente.

Observation LXX. (Thèse Maunoir, Observation XII. Tuberculisation chronique, rougeole, mort). Éruption rubéolique le Vè,” jour de l’entrée à l’hôpitaf Yéé jour de l’apparition de l’exanthème chez un enfant couché dans un lit voisin.

Lagout (Eugène), trois ans, entré le 4 mars 1876, salle Saint- Louis, ir 31.

Le 2 avril, éruption de rougeole.

Le 6, mort.

— Lagout a présenté une éruption rubéolique le 13'jour de l’apparition de l’exanthème chez son plus proche voisin de lit, l’enfant qui fait le sujet de l’observation LXVIII.

Observation LXXI (Thèse Maunoir, observation XIV. Éclampsie? Rougeole probable, emmené par ses parents.) Eruption rubéolique le jour del’eyitrée à l’hôpital.

Goroller (François-Maurice), 2 ans 1/2, entré le 21 mars 1876, salle Saint-Louis, n“ 4, n’a pas eu la rougeole.

Le 3 avril il est pris de fièvre vive et de catarrhe oculo-nasal.

Le 4 avril, la mère l’emmène avant qu’on ait constaté d’éruption rubéolique.

— Coroller est entré dans la salle Saint-Louis le jour môme où est apparue l’éruption de l’enfant qui fait le sujet de l’observation LXVIII.

Obsrvation LXXII (Thèse Maunoir, observation XV. Cyanose congénitale, rougeole, croup secondaire, mort.) Éruption rubéolique le jour du séjour à l’hôpital, \h° jour de Ventrée dans la salle d’un enfant en pleine éruption de rougeole.

Souron (Henriette), 2" ans, entrée le 7 janvier 1876, salle Sainte-Geneviève, n° 19, n’a pas eu la rougeole.

Le 31 au soir, quelques taches rouges sur les tempes. Conjonctivite et coryza.

Le 1"' février, éruption de rougeole généralisée.

Le 14, mort.

— Le 18 février est entrée salle Sainte-Geneviève lit n“ 25 une enfant en pleine éruption de rougeole. C’est le 14' jour à partir de cette entrée que Souron a présenté une éruption rubéolique.

Toutes les observations qui précèdent penvent être brièvement résumées. Ce sont les observations de soixante-dix enfants qui ont contracté la rougeole à l’hôpital desEnfants- Malades.

Plusieurs faits ressortent de leur analyse.

4“ Un nombre de jours extrêmement variable s'est écoulé entre l'entrée à l'hôpital de ces enfants et l'apparition chez chacun d'eux de l' exanthème rubéolique (12 jours à 6 mois).

L’éruption a débuté en effet :

une

fois

l’entrée

deux

fois

Id.

ciu(i

fois

Id.

dix

fois

trois

fois

Id.

quatre

fois

Id.

deux

fois

Id.

quatre fois ; .

Id.

trois

fois

Id.

trois

fois

une

fois

Id.

quatre

fois

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une

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une

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une

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deux

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deux

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une

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une

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une

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une

fois

trois

fois

Id.

une

fois

Id.

une

fois

Id.

deux

fois

Id.

une

fois .......

Id.

une

fois

deux

fois

Id.

Dans les autres cas, la date de l’éruption n’a pu être retrouvée.

2" Dans tous les cas l'éruption est apparue chez ces enfants quelques jours après qu'ils ont eu un contact plus ou moins prolongé^ le ptus souvent médiat mais à faible distance avec un enfant atteint de rougeole et à l'une des deux périodes d'invasion ou d'éruption.

G"est ainsi que certains de ces enfants ont passé plusieurs mois à rhôpital,dans des salles où il n’y avait pas de morbilleux, dans la salle réservée aux teigneux par exemple, et sont restés indemnes de toute contagion ; ils n’ont présenté d’éruption rubéolique, qu’après leur entrée dans une salle de maladies aiguës où étaient des morbilleux. Il convient de remarquer de nouveau que la salle réservée aux teigneux est immédiatement au-dessus des salles Saint-Jean et Saint- Louis où sont reçus tous les garçons atteints de rougeole, que les fenêtres de ces salles donnent sur les mêmes cours, entin qu’un seul et même escalier dessert la [salle Saint-Jean et la salle réservée aux teigneux, et que plusieurs fois par jour, les teigneux montent et descendent cet escalier.

D’autres enfantssont entrés dans notre service atteints d’affections aiguës diverses, le lendemain de la sortie ou de la mortd’enfants'atteints de rougeole, mais alors qu’il ne restait plus de morbilleux dans notre salle : ils sont également restés indemnes de toute contagion, jusqu’au jour où de nouveau un enfant atteint de rougeole est entré dans notre salle: quelques jours après ils ont présenté une éruption rubéolique.

Nous avons fait remarquer plus haut que la salle Saint- Jean où ont été recueillies la plupart de nos observations, se compose en réalité de trois salles distinctes, une grande et deux petites, et que l’une de ces petites salles que nous avons appelée salle Saint-Jean bis est séparée de la salle Saint-Jean proprement dite par deux doubles portes et toute la largeur d’un palier d’escalier. Nos observations montrent que plusieurs enfants sont restés dans cette petite salle pendant longtemps indemnes de toute contagion, alors que des cas nombreux de rougeole existaient dans la grande salle et

que le chef de service, l’interne, les externes, la religieuse ni les filles de service ne prenaient aucune précaution pour ne pas transporter le contage morbilleux d’une salle dans l’autre ; ils n’ont présenté d’éruption rubéolique que quelques jours après l’entrée dans la petite salle qu’ils occupaient d’un enfant atteint de rougeole.

Enfin nous avons vu certains enfants résister pendant un certain temps à la contagion, alorsque des morbilleux étaient couchés dans la même salle à quelques mètres de leur lit, et ne présenter d’éruption rubéolique que quelques jours après l’arrivée d’un morbilleux dans le lit le plus proche du leur.

Le contact a été médiat le plus souvent, puisqu’il s’agissait, dans la plupart des cas, d’enfants ne quittant pas leur lit, et qui n’ont pu toucher le morbilleux qui leur a communiqué la rougeole, mais on ne peut dire quel a été le véhicule du contage, s’il a été transmis par- l’atmosphère seule, ou s’il ne fa pas été plutôt par l’une des personnes qui donnaient leurs soins aux enfants.

Quand un enfant a présointé une éruption rubéolique quelques jours après avoir été en contact avec un morbilleux, nous avons toujours noté que ce morbilleux était à la période d’invasion ou à la période d’éruption, et, dans ce dernier cas, que l’éruption était en pleine efflorescence.

Par contre, nous avons vu souvent entrer dans la salle des enfants atteints de rougeole, amenés pour une complication, diarrhée, broncho-pneumonie ou croup, chez qui l’éruption avait disparu depuis peu de temps, et chez qui se voyaient encore très nettement les macules caractéristiques qu’elle laisse à sa suite : jamais nous n’avons vu l’entrée de ces enfants être suivie du développement de cas de rougeole dans la salle.

Le contact, hors le cas rapporté dans l’observation LX, a presque constamment duré plusieurs jours; il ne nous a donc pas été possible de savoir à quel moment la contagion s’est faite. Nous n’avons pu que noter le début du contact et chercher le temps qui s’est écoulé entre ce début et l’apparition de l’éruption. Dans un certain nombre de cas il a été très facile de noter le début du contact : il s’agit, dans ces cas, soit d’un enfant qui entre, un jour donné, dans une salle où sont des niorbilleux et contracte la rougeole, soit inversement d’un niorbilleux qui entre un jour donné dans une salle, et y provoque l’apparition d’un ou de plusieurs cas de rougeole. Mais, dans d’autres cas, le moment du début échappe ; c’est quand deux enfants couchés dans la même salle depuis un certain temps présentent successivemeni une éruption de rougeole, le premier l’ayant évidemment communiqué au second. On ne peut noter le début d’une façon précise dans ces cas, parce que le début de la période d’invasion échappe le plus souvent : nous nous sommes donc contenté de chercher le temps écoulé entre l’apparition successive de l’éruption chez les deux enfants.

3" Un nombre de jours presque invariable, ne variant du moins qu'en de très étroites limites, s’est écoulé entre le début du contact morbigène chez ces enfants et V apparition chez eux de l'éruption rubéolique.

Dans 38 cas, où il a été possible de noter à la fois le début du contact morbigène et le début de l’éruption, voici en effet ce fju’on observe :

L’éruption est apparue :

trois fois

le 12“ jour de ce contact.

sept à neuf fois le 13' jour de ce contact.

huit à dix fois 14' Id.

douze à quatorze fois 15' Id.

quatre fois 16' Id.

une fois 19' Id.

Il importe de remarquer que le contact ayant duré le plus souvent plusieurs jours, la contagion a fort bien pu ne s’effectuer que le second ou même le troisième jour à partir du début de ce contact, et il faut noter que dans le cas unique où l’éruption n’est apparue que le dix-neuvième jour du début du contact infectieux, cette éruption a été manifestement retardée dans son apparition par le développement dès les premiers jours de la période d’invsaion, d’une broncho-pneumonie double à laquelle a succombé l’enfant.

4“ Dans les cas où V éruption est appaj'ue successivemem chez deux enfants couchés depuis un certain temps dans une même salle ^ un nombre de jours presque invariable s’est écoulé entre le début des deux éruptions.

Dans vingt- quatre cas en effet, l’éruption est apparue:

trois fois le 9' jour de l’éruption du voisin.

trois fois 10' Id.

quatre fois 11' Id.

huit fois 12' Id.

deux fois 13' Id.

trois fois 14' Id.

une fois 18' Id.

C’est le plus habituellement, comme on l’a vu le i3", 14“ ou 15“ jour du début du contact infectieux qu’apparaît l’éruption. Si donc, lors de l’apparition successive d’une éruption rubéolique chez deux enfants qui sont en contact

journalier, l’éruption qui est la seconde en date apparaît le plus souvent le 9% 10®, il® ou 12® jour du début de la première, cela signifie que la contagion s’est faite dans la plupart des cas à la période d’invasion et dès le début de cette période.

5“ Tous les enfants qui ont contracté la rougeole à t hôpital étaient en puissance d'un état pathologique plus ou moins grave^ parfois d'une maladie générale^ telle que le rhumatisme articulaire aigu ou d'une maladie infectieuse telle que la fièvre typhoide ; souvent même ils étaient déjà atteints d'une autre fièvre éruptive^ de la scarlatine ; aucune de ces affections ne leur a conféré une immunité^ même temporaire contre la contagion de la rougeole et n'a modifié la durée de la période d'incubation de cet exanthème.

Des enfants qui ont contracté la rougeole à l’hôpital des Enfants, aucun bien entendu n’était en parfaite santé, mais ils étaient atteints d’affections bien différentes. Les uns étaient simplement indisposés où étaient atteints de teigne tondante, d’eczéma, d’ophthalmie, d’angine simple, de laryngite, de bronchite, d’embarras gastrique, de diarrhée; d’autres étaient rachitiques, tuberculeux, ou convalescents, de fièvre typhoïde, de pneumonie; quelques-uns ont été frappés dans le cours d’une pleurésie simple ou purulente ; un enfant était atteint d’hémi-contracture, un autre d’hémiplégie, un troisième d’hydrocéphalie chronique, un autre de paralysie diphthérique. C’est en pleine attaque de rhumatisme articulaire aigu que deux enfants ont contracté la rougeole ; enfin plusieurs enfants ont subi la contagion de cet exanthème dans le cours d’une autre affection spécifique et contagieuse; un était atteint de syphilis acquise, à la pé-

A. DECLÈRE.

riotle des accidents secondaires, six avaient la coqueluche, quatre étaient atteints d’angine diphthérique, deux de fièvre typhoïde, enfln onze enfants avaient la scarlatine et huit de ces enfants étaient en pleine éruption quand ils ont contracté la rougeole. Nos observations montrent encore que des enfants ont pu contracter à l’hôpital, 'successivement ou simultanément la rougeole et la scarlatine, que la durée de l’incubation de chacune de ces deux fièvres éruptives n’a été nullement, modifiée, et que tout s’est passé comme dans les cas de transmission simultanée par inoculation de plusieurs maladies contagieuses, vaccine et syphilis, chancre simple et syphilis par exemple.

Toutes ces observations, en résumé, et pour tout ce qui a trait à l’étude de la contagion de la rougeole en général ne font que confirmer les recherches antérieures. La contagiosité de la rougeole dès le début de la période d’invasion, la durée relativement courte de la période de contagion, qui semble prendre fin en môme temps que disparaît l’éruption; la diffusibilité très faible du contage morbilleux dans l’air atmosphérique et sa destruction rapide, double condition qui explique à la fois la raretédes cas de transport de ce contage à distance par les objets et les personnes, et la nécessité d’un contact le plus souvent médiat, mais à faible distance avec un morbilleux pour contracter la rougeole, l’absence de toute immunité même temporaire contre la contagion en dehors de celle que confère une atteinte antérieure, immunité d’ailleurs qui n’est pas absolue, enfin la durée fixe de la période d’incubation comptée jusqu’au début de l’éruption, toutes ces notions nous semblent définitivement acquises.