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Début : brutal, il y a 8 heures, par de très violentes dou- | leurs abdominales (l’enfant étant constipée, la maman avait:donné, la veille, du sirop de pommes reinettes). Ÿ

Symptômes à l'examen :

Douleur spontanée intense.

Vomissements : néant.

Fonctions intestinales : constipation.

Facies : habituel.

Dyspnée : néant.

Pouls : 140.

Température : 38°6.

Hyperesthésie cutanée : néant.

Contracture : simple résistance à droite.

Ballonnement : néant.

Douleur provoquée d'intensité moyenne dans la fosse iliaque droite.

Toucher rectal : douloureux. Le cul-de-sac de Douglas bombe.

Intervention 1) Lésions constatées : présence de liquide louche dans la cavité péritonéale, L’appendice est tuméfié, blänc et ischémié dans son tiers distal, sain dans ses deux tiers proximaux.

2) Technique : suture sans drainage.

Evolution : normale.

D. R., âge : 10 ans. Entrée le 4 avril 1935.

Prodromes Passé appendiculaire qui dure depuis 1 an, mais sans crise nette, caractérisé par la perte de l'appétit, une haleine félide, des vomissements fréquents et de

FES lot Pamaigrissement. L'enfant entre dans le service avec le diagnostic d’appendicite chronique.

Début : insidieux, le 9 avril au matin, par des douleurs d'intensité moyenne dans la fosse iliaque droite. Symptômes à l'examen :

Douleur spontanée légère dans la fosse iliaque droite. Vomissements : néant.

Fonctions intestinales : régulières.

Facies : habituel.

Dyspnée : néant.

Pouls : 100.

Température : 37°5.

Hyperesthésie cutanée : néant.

Contracture et ballonnement : néant.

Douleur provoquée peu intense dans la fosse iliaque Toucher rectal : douloureux.

Intervention (12 heures après le début) :

Lésions constatées : présence dans le fond cœcal de liquide clair et jaunâtre. L’appendice, sous-cœcal, est amarré en profondeur.

Evolution : normale quant à l'intervention. L’état général

étant défectueux, l’enfant est envoyée au Sanatorium de Grammont.

S. S., âge : 4 ans. Entrée le 22 décembre 1954.

Prodromes Néant. À Début : assez brutal, il y a 17 heures, par un vomissement alimentaire en fusée, et par des douleurs abdominales assez intenses.

Symptômes à l'examen

Douleur spontanée localisée par l’enfant dans la région précordiale. ; Vomissements : 2 ou 3. RS

Fonctions intestinales : normales.

Facies : habituel.

Dyspnée : néant.

Pouls : 120.

Température : 37°5.

Hyperesthésie cutanée : néant. Contracture et ballonnement : néant.

Douleur provoquée nette au point de Mac Burney. Toucher rectal : douloureux à droite.

Intervention 1. Lésions constatées : lincision du péritoine provoque l'issue de liquide séro-sanguinolent., L’appendice est long et congestionné ; son méso est court, Il n’y a pas d'adhérences. à 2) Technique : suture sans drainage.

Evolution : normale.