‹ Contribution à l'étude de la crise appendiculaire aiguë chez l'enfant (jusqu'à 15 ans)Chapitre 12 sur 25 · C. M, âge : 5 ans. Entré le 12 décembre · texte numérisé non relu

C. M, âge : 5 ans. Entré le 12 décembre

Prodroiies L'enfant se plaignait assez souvent de souffrir du ventre.

Début : brutal, il y a 18 heures, par ‘une lipothymie, Revenu à lui, le petit malade accuse une douleur très intense dans la région ombilieale et vomit. Avant son entrée à l’hôpital, deux’ lavements ont été admi-

nistrés, deux nouvelles crises surviennent.

Symptômes à l'examen :

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Douleur spontanée assez intense une la région GER DIS

licale. Ha tes HAE EE Vomissements : un ou deux." à) Fonctions intestinales : régulières. | mai Facies : pâle. EDP Es Dyspnée : néant, D CARS Pouls : 120. ex Re si Température : 3795. RE va Hyperesthésie cutanée ? néant. PARA a

Contracture et ballonpement + néant.

Douleur provoquée : nette sur tout l'abdonien, avec un maximum d'intensité dans la fosse iliaque droite.

Toucher rectal : le cul-de-sac de Douglas est douloureux.

Intervention :

1) Lésions constatées : l’incision du péritoine provoque l'issue de liquide citrin non purulent, L’appéndice 6 est fixé à la paroi spdominate DAPISRIERE Dar de nombreuses adhérences.

2) Technique : suture sans drainage.

Evolution : apparition sept jours après l'intervention, d’un hématome important qui se. io en écartant les levrés de la plaie. : Le tint 5 >

OBSERVATION-N° 29 R. R., âge : 9 ans. Entrée le 27 octobre 1935... 4 1% Prodromes : à HE Néant.

Début : insidieux, il y a 20 heures, par des malaises suivis, 10 heures après, de vomissements persistants,

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Symptômes à l'examen :

Douleur spontanée diffuse et légère.

Vomissements : nombreux.

Fonctions intestinales : régulières. ,

Facies : habituel.

Dyspnée : néant.

Pouls : 104.

Température : 37°7.

Hyperesthésie cutanée : néant.

Contracture et ballonnement : néant.

Douleur provoquée assez intense dans la région du Mac Burney.

Intervention :

1) Lésions constatées : on trouve un peu de liquide d’ascite. L’appendice est long, rouge, sans lésions macroscopiques.

2) Technique : suture sans drainage.

Evolution : normale.

OBSERVATION N° 30 à

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