‹ Contribution à l'étude de la crise appendiculaire aiguë chez l'enfant (jusqu'à 15 ans)Chapitre 21 sur 25 · IV. -- SYMPTOMES PHYSIQUES · texte numérisé non relu

IV. -- SYMPTOMES PHYSIQUES

1° Hyperesthésie cutanée : Elle n’a été observée que chez

deux malades seulement.

2° Contracture : Nous Signalons d’abord que 27 malades, c’est-à-dire presque la moitié, ont eu un abdomen parfaitement et totalement souple.

Parmi les autres : 13 ont accusé une simple défense musculaire à la palpation, 9 une contracture diffuse à tout Pabdomen, 4 une contracture localisée dans la fosse iliaque droite, et 2 une contracture localisée dans les fosses

iliaques droïie et gauche.

20 D > * À SG] 3° Ballonnement : Comme pour lhyperesthésie, nous

n'avons pu noter que 2 fois sa présence.

1 Douleur provoquée : Nous avons noté la douleur provoquée par la palpation abdominale, et Ja douleur provoquée par le toucher rectal.

Nage

a) Par la palpation abdominale : Chez 18 malades, la douleur a été trouvée électivement au point de Mac Burney, et chez 11 Ja douleur s’étendait à toute la fosse iliaque droite. 15 fois la palpalion a révélé une douleur diffuse, mais il faut noter que 6 fois le maximum de douleur siégeait à droite, Enfin, nous avons trouvé la douleur une fois à gauche, et une fois périombilicale.

L'étude de son intensité nous a amené aux faits suivants : 2 fois la palpation n’a éveillé aucune douleur (dans l’un de ces deux cas, la pression profonde provoquait des nausées) ; 9 fois une douleur peu intense, 30 fois une douleur d'intensité moyenne et, enfin, 5 fois seulement une douleur très intense.

b) Par Le toucher rectal : H a été positif presque chaque fois qu’il a été recherché ; en effet, nous lavons trouvé 29 fois douloureux et 2 fois non douloureux.

IQ

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