C. M, âge : 9 ans. Entrée le 12 décembre

Prodromes Depuis trois mois, l'enfant éprouve des nausées suivies parfois de vomissements, et des phénomènes douloureux siégeant à l’épigastre. L'enfant est hospitalisée pour appendicite chronique.

Début : brutal, il y a 3 à 4 heures (le 13 décembre au soir).

Symptômes à l'examen Douleur spontanée intense dans la région ombilicale. Vomissements : ne se sont pas renouvelés.

Fonctions intestinales : régulières.

Facies : habituel.

Dyspnée : néant.

Pouls : 100.

Température : 38°5. ÿ

Hyperesthésie cutanée : néant. 2

Contracture : néant. —— Ballonnement : néant.

Douleur provoquée intense au point de Mac Burney. Toucher réctal : non douloureux.

Intervention a) Lésions constatées : L’appendice est fixé en entier au cœcum, Son extrémité distale est renflée en massue, et à ce niveau, la paroi est tendue et ischémiée. b) Technique : suture sans drainage.

Evolution : normale.

J, M, âge : 15 ans. Entrée! le 12 juin 1935.

Prodromes

Crises appendiculaires légères.

Début : insidieux, il y a { heures, par des douleurs assez intenses dans la fosse iliaque droite, et par des vomissements.

Symptômes à l'examen Douleur spontanée disparue.

Vomissements : quelques-uns.

Fonctions intestinales : régulières.

Facies : habituel.

Dvspnée : néant.

Pouls : 100.

Température : 37°7.

Hyperesthésie cutanée : néant,

rh à

Contracture : néant, -— Ballonnément : néant. Douleur provoquée : intense au point de Mac Buürney. Toucher rectal : n’a pas été pratiqué.

Intervention an | { &) Lésions constatées : L’appendice est en contact avec la face postérieure du cœcum par de nombreux voiles membraneux congéstionnés. Le méso est conges-

tionné. fe

Evolution : normale.

J. À., âge : 8 ans. Entré le:20 mai 1933 (se trouvait dans

le service pour scoliose).

Prodromes

L'enfant aurait eu des vers intestinaux, Début : peu brutal, lé 22 juin 1933 au réveil.

Symptômes à l'examen

Douleur spontanée assez intense, surtout marquée dans la fosse-iliaque gauche.

Vomissements : deux.

Fonctions intestinales : régulières.

Facies : normal.

Dyspnée : néant.

Pouls : 140.

Température : 37°2.

Hyperesthésie cutanée : néant.

C ontracture : néant. — Ballonnement : néant,

Douleur provoquée à gauche de la ligne médiane. Pas de douleur au Mac Burney.

Toucher rectal : point douloureux net à droite.

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Intervention :

HS a) Lésions constatées : l’appendice, rétro-cœcal, est long, pelotonné sur lui-même. De nombreuses adhérences le coudent. Dans l'organe, on trouve des oxyures ; la paroi est’un peu épaissie ; un foyer hémorragique siège à la partie moyenne, et un autre à la pointé.

b) Technique : suture sans drainage.

R. S., âge : 8 ans. Entrée le 21 janvier 1956.

Prodromes Néant.

Début : brutal, il y a 6 heures environ, par des douleurs abdominales intenses et par des vomissements.

Symptômes à l'examen

Douleur spontanée intense, diffuse.

Vomissements : plusieurs.

Fonctions intestinales : régulières.

Facies : habituel.

Dyspnée : la respiration est courte. 4

Pouls : 140.

Température : 39°7.

Hyperesthésie cutanée : néant.

Contracture : légère résistance, —- Ballonnement : néant.

Douleur provoquée, diffuse, mais plus marquée dans les deux fosses iliaques.

Toucher rectal : douleur à la pression du cul-de-sac de Douglas.

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Intervention :

a) Lésions constatées : L’appendice est long, mais d’appa- : rence saine. Il décrit plusieurs contours à angles très aigus. Le méso est court. Des spasmes appendiculaires se produisent au moment de lextériorisation.