‹ Contribution à l'étude de la Cryothérapie en OphtalmologieChapitre 9 sur 20 · HISTORIQUE · texte numérisé non relu

HISTORIQUE

En France, les promoteurs de la thérapeutique par la neige carbonique furent Sabouraud, Pautrier et Gouin. Ces auteurs se servirent du crayon de neige en application directe et les inconvénients de ce système étaient nombreux : les crayons étaient friables, non aseptiques, et par suite du phénomène de caléfaction se produisant au point d'application et dû au dégagement de gaz carbonique, le froid était mal transmis aux tissus.

Bordas et Béclère ont eu le mérite de remplacer le défectueux crayon par le cryocautère rempli de neige carbonique additionnée d’acétone. Ce mélange supprime le phénomène de caléfaction.

Lortat-Jacob a rendu plus simple et plus pratique ce procédé thérapeutique en employant un détendeur central qui permet de charger directement le cryocautère sur l’obus contenant sous pression le gaz carbonique.

Les travaux et les publications de Lortat-Jacob ont

te

contribué à diffuser l'application de la thérapeutique par le froid.

Bizard et Rabut ont traité diverses affections de la muqueuse du col utérin à l'aide du cryocautère de Lortat-Jacob modifié pour l'usage gynécologique.

Au point de vue oculaire, la thérapeutique par le froid a fait l'objet de travaux de la part du Docteur Collin qui a employé en Indochine, comme agent de réfrigération, les pulvérisations au chlorure d’éthyle. Il a traité ainsi des trachomes à leur début, à une température de — 35°, et sur 26 cas de trachome chez des jeunes sujets, il obtient 20 guérisons au bout d'une séance, et dans une deuxième série de trachomes anciens et compliqués, il a 10 guérisons seulement et 12 amkliorations après quatre et cinq séances, les pulvérisations étant répétées deux à trois fois dans la même séance.

Aubaret emploie la même méthode appliquée à des types variés mais avec des résultats différents. Le volume et le nombre des granulations ne sont pas modifiés.

Signalons enfin les essais de Jeandelize, Mouton, Chappat et Vernier, concernant un certain nombre de cas de trachomes. Les auteurs disent avoir obtenu des résultats encourageants, sans préciser plus, voulant donner simplement une première impression sur ce procédé.

Parmi les auteurs étrangers, nous citerons Pusey, le premier qui eut l’idée d'employer le gaz carbonique

au lieu de l'air liquide expérimenté par Dade. Il fit à

Page 1