CONCLUSIONS

{° Le bandage guérit bien réellement les bernies inguinales cong'énitales chez l’enfant. On doit le prescrire systématiquement pendant la première et la seconde enfance, à moins cependant qu’il ne soit contre-indiqué, comme dans les cas suivants: hernie inguinale congénitale avec ectopie testiculaire, hernie inguinale irréductible mais non étranglée, hernie congénitale incoercible, hernie douloureuse, hernie inguinale compliquée de difformités congénitales. Dans ces conditions nous ferions la cure opératoire, malgré le jeune âge de l'enfant.

2° Si, vers l’âge de six ou sept ans, le bandage n’a pas produit la guérison, nous aurions recours à l'intervention sanglante qu’on peut pratiquer de parti pris, à partir de cet âgelà.

3° La cure opératoire des hernies infantiles est une excellente opération qu'il faut considérer aujourd’hui, de par l'asepsie parfaite réalisée avec la stérilisation par la chaleur, comme complètement innocente.

4 L’indication d'opérer nous semble formelle dans les cas suivants : ectopie testiculaire, incoercibilite, irréductibilité, douleurs, difformités congénitales.

5° Parmi les chirurgiens modernes, les uns se contentent d’une intervention incomplète, les autres préfèrent une inter-

ET ae

vention complète. La méthode opératoire à laquelle nous don nons la préférence et qui nous paraît la plus complète dans l'état actuel de la science est celle employée par Lucas- Championnière, et qui peut servir de type général.

6° En tenant compte de l'organisation rapide de la plaie opératoire et de la solidité de la cicatrice, le port du bandage post-opératoire nous semble inutile.

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