CONCLUSIONS

[. — La cystine est un amino-acide soufré, qui se trouve normalement, en très petite quantité dans l'urine. Elle existe en plus grosse quantité dans d'’autres tissus v. g. la Kératine.

IT. — Elle peut apparaître en grande quantité dans l'urine et créer ce nouvel état qu'est la cystinurie. Beaucoup d'organes ont été rendus responsables de cet état. Normalement, le foie semble surtout intéressé.

III. — Il ne pourrait pas exercer son action oxydante sur la cystine, qui se présenterait à lui, non pas isolément mais sous forme d’un complexe, sur lequel il ne pourrait pas agir, et qui décomposerait, soit en cours de route, soit dans l'urine, avec mise en liberté de cystine.

IV. — L'intérêt de cette affection réside d’abord dans son allure congénitale, De même que certains sujets présentent des troubles qui aboutissent à l’urticaire, à la suite d'absorption de fraises, de poissons de mer, de même que d’autres sont intoxiqués par les œufs, de même certains individus ne peuvent congénitalement, de nombreuses: observations en font foi. conduire l’évolution du soufre au delà du stade cystine.

Il réside ensuite dans son caractère héréditaire. Ceci impose la nécessité de la dépister, chez un sujet lithiasique ou non, par une analyse soigneuse de ses urines ou de son calcul, afin de surveiller les autres personnes de la famille, et provoquer un traitement approprié.

V. — Faute de traitement, et parfois malgré ce dernier, Car il n’est pas spécifique, la cystinurie pourra se compliquer de calculs. rendant nécessaire une intervention chirurgicale. Par suite de la récidive fréquente des calculs, de leur bilatéralité, il faut savoir que cette intervention devra être, à tout prix, conservatrice.

VI. — Son traitement, en cas de cystinurie simple, requiert une médication alcaline, un régime, et doit être, en outre, celui de toute diathèse lithiasique. En cas de lithiase, il demeure chirurgical.

VII. — Il apparaît donc que la cystinurie est une affection qui devrait rester médicale, et dans laquelle l’ablation du calcul ne devrait être qu’un épiphénomène qui ne modifie en rien l’évolution de la maladie primitive.

Vu : Le PRÉSIDENT DE LA THÈSE.

Le Doxen, Léon THÉVENOT.