RAPPEL HISTOLOGIQUE

Un bref rappel histologique est nécessaire pour expliquer la nature et l’origine des cellules trouvées dans le cytogramme.

Selon les traités classiques (22-23-24), la glande mammaire est constituée par 15 à 25 lobes séparés les uns des autres par du tissu conjonctif et du tissu graisseux. Chaque lobe est pourvu d’un canal galactophore qui va s'ouvrir au niveau du mamelon après un renflement appelé sinus lactiferus. Chaque lobe est subdivisé en lobules de différents ordres, séparés les uns des autres par un tissu conjonctf abondant, très vasculaire, renfermant pendant le fonctionnement de la glande une très grande quantité de fibrocytes, d'histiocytes souvent chargés d’enclaves lipo-protéiques et devenus des espèces de cellules intersttielles. ‘

Les canaux excréteurs présentent un épithéllum cylindrique séparé de la membrane basale par une assise de cellules myo-épithéliales. À peu de distance du mamelon. l’épithélium des galactophores devient pluristratifié.

Les acini comportent une assise de cellules sécrétantes reposant sur une vitrée doublée d’une mince assise de cellules myo-épithéliales. Les cellules secrétantes ont une hauteur très différente suivant leur stade secrétoire, elles limitent une lumière de diamètre variable.

Il y a eu beaucoup de discussions quant à la présence d’acini dans la glande mammaire au repos. Pour beaucoup d'auteurs, on ne trouverait que les conduits galactophores et leurs branches de subdivision. D'autres pourtant admettent que la glande au repos comporte quelques acini ayant bourgeonné des canaux et que ces acini se groupent en lobules.

Pendant la grossesse, la glande mammaire présente d'importantes modifications. Pendant la première partie de la gestation, on assiste à une multiplication rapide de l'épithélium à l’extrémité des canaux excréteurs, formant ainsi de nombreux acimi. Le tissu graisseux disparaît laissant la place à l'hypertrophie épithéliale. Parallèlement, on assiste à une infiltration du tissu conjonctif par des éléments histio-