TECHNIQUE
Le mode de prélèvement est tes simple chez la femme qui vient consuller pour un écoulement spontané. Il suffit d'appliquer une lame sur la gouttelette suintant au niveau du mamelon, de l'étaler et de la jeter immédiatement avant qu'elle ne sèche dans le flacon contenant le fixateur.
Chez la femme n'avant jamais présenté d'écoulement spontané le prélèvement se fait, comme l'écrit Dunrey Jackson de la façon suivante : «la malade est couchée, le sein est supporté é de la main gauche, le mamelon est pris fermement à sa base par le pouce et l° index de la main droite. Le liquide contenu dans les canaux galactophores est alors amené à la surface en roulant le pouce et l'index l’un contre l’autre jusqu'au bout du mamelon. Ceci doit être pratiqué dans différents axes de façon à ce qu'aucun galactophore ne soit omis ». I] faut acquérir une certaine adresse pour obtenir un écoule: ment. Néanmoins, malgré toute l'expérience voulue, il n’est pas rare d'arriver à un échec. Aussi PAPANICOLAOU dans un article récent fait usage d’une pompe spécialement construite pour l'aspiration des secrétions mammaires et qui permettrait d'obtenir un écoulement chez 50 % des femmes.
L'étalement est immédiatement jeté dans un flacon contenant le fixateur suivant (°) :
Alcool méthylique } aa Acétone a Acide trichloracétique 1 goutte
La fixation est immédiate. Il faut savoir que l’alcooléther est un fixateur déplorable pour le frottis mammaire. Tous les éléments cellulaires glissent dans le mélange et l’on
(*) Nous tenons à remercier M. DELAUNAY, qui a bien voulu nous donner la formule de ce fixateur remarquable, condition même de ce travail.
A Loi Le des
se trouve devant des lames acellulaires. Nous n'acceptons que très exceptionnellement les frottis secs, dont les éléments cellulaires sont tellement altérés qu'ils sont le plus souvent ininterprétables.
L'empreinte se fait, en principe, en salle d'opération, la tumeur ayant été excisée, le. cytologiste pratique sur la zone suspecte une série d'applications, en appuyant la lame doucement, rapidement, sans glisser, de façon à obtenir une sorte de décalque de la tumeur. Ce temps de prélèvement est capital, il ne faut pas souiller la lame de sang, ce qui en rend la lecture impossible. En cas de suintement hémorragique sur la lésion, il est préférable de pratiquer une nouvelle imeision et d'appliquer les lames sur la tranche de section fraiche. Les lames sont fixées immédiatement dans le fixateur dont nous donnons la formule plus haut.
La coloration est celle de PaApanicoLAOU pour les frotis vaginaux. Les lames passent dans les bains successifs d’ Alcool à 70° \ Alcool à 50° Eau distullée
Hémaloxyline de Harris 3 minutes au courante 1 minute CLHL270/5576
Eau courante 4 minutes
Alcoo! à 50° Alcool à 70° Alcool! à 80° Alcoo!l à 95° Orange G-6 Alcool à 95° Alcool à 95°
EA 36 ou 50 3 Alcoo! à 95° Alcool! à 95° Alcool à 95° Alcool! absolu Xylol
Montage au baume du Canada.
Voici la formule des différents colorants :
Hémaloxyline de Harris :
Hématoxyline 1er Alcoo! absolu 10:ce:
Alun polassique QUES:
Eau distillée 200 cc.
Oxyde de mercure 0,5 g.
Orange G-6 : Acide phosphotungstique 0,060 g. Orange G : solution à 0,5 % dans de l’alcoo:
4000140010 EA 36 : Vert lumière SF, sol. à 0,5 % dans de l'alcool à 95°
AOC:
Brun Bismarck, sol. à 0,5 % dans de l'alcool à 95° 10°Gc:
Eosine, sol: à 0,5 % dans de l'alcool à 95° : 45 cc. Acide phosphotungstique : 0,200 mg.
Carbonate de lithium, solution saturée : 1 goutte.
Pour la coloration des empreintes, en tant que méthode de diagnostic per-opératoire d’une tumeur du sein, nous pratiquons une coloration de PapanicoraoU « accélérée », dont voici les temps :
Alcool à 70°
Eau distllée
Hématoxyline de Harris 2 minutes Eau courante
Alcool à 70°
Alcoo!l à 95°
Orarge G-6 30 secondes Alcool à 95° EA 36 30 secondes
Alcoo! à 95°
Alcool absolu
Xylol
Montage au baume du Canada.
