L'ÉCOULEMENT

Nous avons essayé d’oblenir un écoulement par ie mamelon chez loutes les femmes venues consulter pour une affeclion du sein quelle qu’elle soit, mastose, adénome, cancer. Chez les femmes ayant allaité, cette sécrétion s'obtient en cénéral facilement, même si l'allaitement date de nombreuses années auparavant. Nous l’avons obtenu chez des femmes bien après la ménopause. Nous n'avons malheureusement pas fait le compte des malades examintes chez lesquelles aucune sécrétion ne put être obtenue. Pour PapanIcoLAoU, on peut avoir une sécrétion provoquée chez 19 % des femmes normales. Les chiffres de Dupcey JaAcKksoN sont bien plus élevés, sur 3.013 malades venues consulter pour des affections variées du sein, 1l obtient une sécrétion chez 1.309 malades. soit un pourcentage de 43 7 . À

Le frottis mammaire n'aurait qu'un intérêt limité s’il ne s’appliquait qu'aux seules mammelles saignantes. C’est la Do es de l'appliquer aux diverses mastopathies chez lesquelles on peut avoir un écoulement provoqué qui en fait la valeur. de

Il est important de noter la consistance de cet écoulement, épais, crémeux ou liquide, sa couleur jaunâtre, verdâtre, brune ou franchement sanglante, son abondance. Et surtout, s'il sort par un pore unique où par de mutiples alto Nnres Il n'est pas rare de voir sourdre en un point une gouttelette séreuse, alors que par un autre orifice sort une sécrétion brunâtre, ce qui pour Duprey -JAcksoN aurait une valeur de localisation. Parfois c’est la pression d’une zone précise de la glande mammaire qui fait sourdre le iquide au niveau du mamelon.

D'après P. R. Hixcuey une sécrétion Jjaune-verdâtre épaisse est presque oo due à la stase dans les galactophores. Une sécrétion bilatérale, laiteuse, continue, est une galactorrhée. L'incidence des divers tvpes de sécrétion est représentée par les chiffres suivants (Hincue) :

Ecquiementiséro-sanglante"" "#2, Ne DOTÉ RREP RE SENS 22 % TAVEU RATES MNT T 00 AQUEURANC AT TR MEANS UE 3 %

Hiver RENE RERO CARE. ax 102