OBSERVATION LIII

(Due à l’obligeance de M. le Prof. Agrégé DARGENT).

Madame B.., 60 ans.

Début en Novembre 1954 par la constatation d’une tumeur du sein gauche, siégeant dans le quadrant supéro-interne. Pas d’adénopathies.

Frottis : nombreuses cellules épithéliales isolées. Nous les avions considérées à tort comme bénignes alors que certaines d’entre elles ont des noyaux bourgeonnants, hyperchromatiques. Hématies.

Intervention le 25 Février 1955. Mastectomie et adénectomie, Ganglion suspect.

Empreintes : l'étalement est envahi dans son ensemble par des éléments que nous avions considérés à tort comme bénins. Il existe en effet, peu de monstruosités nucléaires. Cependant, la taille de ces cellules qui est nettement supérieure à celle des cellules acineuses normales, auxquelles elles ressemblaient, leur hyperchromatisme, et surtout leur envahissement anarchique de tout l’étalement auraient dû nous alerter.

Examen histopathologique : tumeur formée d’un assemblage de cordons tumoraux confluents, faits de cellules épithéliomateuses polyédriques, acidophiles, non secrétantes, dont le noyau oval ou rond est pauvre en chromatine et pourvu d’un petit nucléole. Très rares mitoses. Pas d’atypies. Exceptionnellement présence de lumières glanduliformes dans les travées épithéliomateuses. Dans le thall, lé stroma est réduit à de minces cloisonnements conjonctivovasculaires denses avec peu de cellules inflammatoires. A la périphérie, il devient plus grêle, plus épais. Epithélioma du type IH de GRICOUROFF. Ganglion non envahi (Prof. J.-F. MARTIN).