OBSERVATION II

Fièvre typhoïde normale évoluant vers la quérison. Durée vingl el un jours.

L.'T..., âgé de vingt-trois ans, entré le 18 octobre, salle Saint-

Bruno, lit n° 20, service de M. Schappey.

Antécédents héréditaires. -— Rien à signaler. Antlécédents personnels. — Rougeole, Coqueluche dans l’enfance,

Le malade paraît d'une forte constitution.

L. T... est souffrant depuis une huitaine de jours, il a été pris subitement de frissons, de céphalée, de courbature générale avec quelques épistaxis sans phénomènes abdominaux,

A son entrée, on constate un certain état de prostration, la température est de 39°2, la langue blanche au centre, rouge sur les bords, sèche, les lèvres fuligineuses. Quelques épistaxis.

L'examen de l'abdomen révèle quelques taches rosées discrètes, du gargouillement et une vague douleur à la pression de la fosse iliaque droite, D'arrhée claire, peu abondante, couleur jus de melon,

A l’auscultation des poumons, on entend des râles de bronchite particulièrement perceptibles à droite. Légère dyspnée.

Les bruits du cœur sont normaux.

La rate n’est pas perceptible. ;

22 octobre, — Mème état. La température est montée à 40 degrés. Des bains réguliers ont été institués toutes les trois heures.

État typhoïde très marqué. Prostration, Les signes abdominaux et pulmonaires persistent. Pouls dicrote.

24 octobre. — La lempérature se maintient aux environs de 4o degrés malgré les bains. Mème état de prostration. Diarrhée abondante. Râles de congestion. Le cœur ne présente aucune modification de rythme et de tonalité,

FC AE

Rate perceptible à la percussion sur une étendue de deux

travers de doigt environ.

26 octobre, — Une amélioration se dessine, la température oscille autour de %ç4 degrés. La prostration paraît diminuer; toujours quelques râles de bronchite à l’auscultation du poumou, La diarrhée persiste.

28 octobre. — L'amélioration est sensible, la température quoique loujours élevée diminue. L'état typhoïde a disparu. La bronchite rétrocède ; quelques phénomènes abdominaux persistent encore.

1° novembre, — La guérison s'affirme, le malade entre en convalescence et s’alimente.

FORMULE LEUCOCYTAIRE DU SANG GÉNÉRAL 'e numéralion, 24 oclobre.

Nombre total des leucocytes, 8340.

Polynucléaires = . . 7opour cent Mononucléares. . . . 30 —

2€ numéralion, 27 oclobre. :

Nombre total des leucocytes, 6394.

Polyiniciéaires 2e mr 7 63 pour 100 Mononucléaires. . . . 37 —

3° numéralion, 30 oclobre.

Nombre total des leucocytes, 5226.

Polynucléaires . . ,. . 95 pour 100 Mononucléaires. . . . 45 —

Re EEE

4° numéralion, 1* novembre.

Nombre lolal des leucocyles, 4105.

Polynucléaires RAT Re DAS 2 pour 100 Mononucléaires. . . . 42 — ConcLusions. — Nous sommes en présence d'une

fièvre {yphoïde normale, qui a évolué avec une légère hypoleucocytose graduelle, laquelle n’est pas descendue JI à 8 I I

au-dessous de 4000.

De plus, la proportion des polynucléaires qui était

endant ériode aiguë de la maladie (50 pour

forte lant la p d guë de 1 lad 70 pou 100) est descendue progressivement au chiffre normal (58 pour 100).

La rate a donné des signes séméiologiques de réacüon {malité splénique).