‹ Contribution à l'étude de la défense de l'économie contre l'infection éberthienne: en particulier du rôle du globule blancChapitre 18 sur 26 · DT TU · texte numérisé non relu

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que serait d’un pronostic fâcheux et retarderait la convalescence, Ainsi, la rate réagit en exagérant son rôle physiologique. Mais ce rôle est encore bien obseur ; il semble que cet organe soit un lieu de fabricalion de leucocytes ; c'est ainsi que His à trouvé dans le sang de la veine splénique une proportion de 1 globule blanc-sur 60 hématies au lieu de 1 sur 125, c'est-à-dire plus, non seulement que dans l'artère afférente, mais plus encore que dans (toute autre veine de l'organisme. On ne peut cependant conelure de ces constatations que les leucocytes naissentdans la rate qui peut n'être pour eux qu'un lieu de concentration, d’arrêt où de rajeunissement suivant les idées diverses émisés à ce sujet. Nous nous rangerons à l'opinion de Dominiei, qui s'exprime ainsi :

« Le tissu de la rate, dit-1l, comme tout tissu Iymphoïde, est caractérisé par la présence d’éléments doués d’un pouvoir destructeur à l'égard des polynucléaires et des hématies ; ce sont des mononucléaires macrophages de tailles diverses, non granuleux, sourcé des mononucléaires de la lymphe auxquels s'ajoutent des plaquettes de Bizzozero et des hématoblastes d'Hayem. La rate possède, comme le ganglion, la fonction lymplhiopoiétique, lé pouvoir hémolytique et leucolytique ; c’est un ganglion offrant des connexions spéciales avec lé tissu vasculaire sanguin. »

Quand la rate réagit, la production des mononucléairés s’éxagèré et le nombre des éléments défenseurs augmente d'autant. Ona essayé, par plusieurs méthodes, d'étudier le rôle physiologique du tissu splénique.

Un moyen consiste à splénectomiser certains ani-

ee maux et à observer sur eux la marche des différentes infections. Il ne semble pas que l’on ait eu par ce procédé beaucoup de résultats : Billroth et Mosslet ont ‘observé seulementune diminution du nombre des leucocytes dans le sang; l’ablation de la rate était compensée par l'hypertrophie des ganglions. Koroboff? a également remarqué, chez le chien, que la splénectomie est constamment suivie d’une diminution du nombre des leucocytes jeunes, tandis que les éléments mûrs deviennent plus nombreux : 1l en est de même pour les ganglions lymphatiques après la ligature du canal thoracique ; l’auteur en arrive à cette conclusion, que la rate et le ganglion sont les organes principaux qui élaborent les éléments jeunes du sang. MM. Courmont et Duffau ? ont vu varier le mode de réaction suivant l’âge de l’animal. Ils en concluent que « si la rate est utile à l'organisme envahi par certains microbes, elle semble indifférente et même nuisible pour la lutte vis-à-vis d'autres agents virulents ».

Nicolas et Beau * ont observé des actions contradictoires de même ordre: ainsi la rate, chez le cobaye, favorise l’intoxication par la strychnine, strophantine, atropine, paraît sans action sur la spartéine et la cocaïne, semble augmenter la résistance à l’ésérine.

Nous dirons donc avec Courmont, pour résumer les résultats acquis par cette méthode: « La splénectomie

* Koroboff, Arch. des sciences expérimentales, VII, 387-410,

2? Courmont et Duffau, Arch. med. exp., mai 1898.

3 Nicolas et Beau, de l'Évolution de l'intoxication par divers alcaloïdes chez le cobaye (Presse médicale, 31 octobre 1900).

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n'entrave pas l’immunisation. Ilest difficile de dire qu'elle ne l'influence pas. »

Il reste un second moyen d'étudier le rôle protecteur de la rate vis-à-vis de l'infection, c'est celui qui consiste à exalter la virulence de cet organe. C’est ce qu'ont fait Lépine et Lyonnet!. Ils ont mis à l'air momentanément la rate d’un chien et l’ont portée artficiellement à la température de 44 degrés pendant deux heures et demie, une demi-heure avant l'injection de r centimètre cube de toxine typhique et deux heures après. Ils ont constaté que l'animal opéré a survécu, tandis qu'un chien normal (émoin a succombé. De plus, dès l'injection, ils ont observé une diminution du nombre des globules blancs suivie bientôt d’une augmentation considérable.

Ces résultats sont assez concluants pour qu’on puisse en déduire que la rate joue un rôle important dans le mécanisme de la leucocytose de la fièvre typhoïde.

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