CONCLUSIONS
La tuberculose du kyste de l’ovaire est rare. La littérature médicale n’en rapporte que 56 cas.
C’est une véritable complication du kyste, une tuberculisation, et non une forme kystique de la tuberculose ovarienne.
Le bacille, qui provient le plus souvent d’un foyer tubaire préexistant, arrive au kyste par voie lymphatique ou par propagation de proche en proche, le péritoine jouant alors le rôle d’intermédiaire. La voie sanguine ne doit être que très rarement incriminée.
Les formes anatomo-pathologiques s’échelonnent depuis les simples granulations à la surface du kyste et les tubercules interstitiels ou internes jusqu’à la transformation du kyste en abcès froid. À un degré plus avancé, les lésions ‘ tuberculeuses soudent entre eux les organes pelviens.
Une observation tout à fait nouvelle permet de soupçonner dans le kyste une forme de tuberculose analogue à celle qui se manifeste par un épanchement dans les séreuses : plèvre, vaginale, synoviale.
Cette affection n’a pas de tableau clinique propre; elle emprunte celui de la métro-annexite et de la néoplasie ovarienne, en y ajoutant l'allure torpide propre à la tuberculose
Le diagnostic n’est possible qu'en présence des lésions
anatomiques, il serait peut-être possible si l'on pratiquait
la ponction du kyste et l'examen cyto-bactériologique. Le pronostic, peu grave en ce qui concerne le kyste même, dépend en réalité du foyer primitif.
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Le traitement de l'annexitetet du kyste n d'est pas modifié du. fait de la tuberculisation de ce dernier. Quand on ne peut
pas enlever le kyste en totalité, la SR nlsEss donnera tout de même de bons résultats.
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