‹ Contribution à l'étude de la démence précoce syphilitiqueChapitre 36 sur 42 · ROLE · texte numérisé non relu

ROLE

jusqu'à l'âge de 12 ans et qu'elle n’a pu obtenir son certificat d’études. Elle nous cite même des noms, celui de l'institutrice, puis celui du boucher, du boulanger;de l’épicier où ses parents l’envoyaient faire des commissions.

À sa sortie de l’école,elletravaille chez ses parents, puis se marie à un facteur des Postes. C’est alors qu’elle vient à Paris, elle avait 30 ans à cette époque nous dit-elle. Elle s'occupe de son ménage puis de ses deux enfants, un garçon et une fille dont elle se rappelle les noms.

Mme G... donne également l’adresse exacte de son domicile à cette époque.

Les faits ultérieurs ont été également fixés mais de façon plus inégale et plus imprécise.

Elle nous parle de l'Infirmerie spéciale, de Sainte-Anne, de Ville-Evrard. La malade nous dit également | qu'elle est entrée à Moisselles pendant un mois d’avril mais ici elle ne peut préciser l’année.

La notion du temps et de la durée est nettement troublée chez elle. Elle a encore 34 ou 35 ans (c’est-à-dire l’âge qu'elle avait à peu près lors du début de sa maladie).

Pourtant depuis son entrée à Moisselles, sa mémoire s'est montrée capable de fixer certains faits. S'il lui semble être ici depuis très peu de temps{ce qui peut paraitre excessif pour un séjour de 7 ans) il n’en est pas moins vrai que l’orientation dans l’espace n’est pas très défectueuse.

Elle est ici à Moisselles, dans un asile «une bonne maison somme toute » ; connaît également le quartier où elle est placée, est capable de nous dire le nom de quelquesunes des infirmières qui ont soin d'elle.

Toutes ces réponses ne sont obtenues qu’au milieu de propos incohérents. Bien souvent, Mme G...ne répond

Enr (O2 208

pas à la question posée etse contente de prononcer des phrases stéréotypées.Dans d’aütres cas,la réponse est suivie d’un tas de mots qui n’ontaucun rapport avec les précédents.

Dans ces propos transparaissent des résidus délirants. Idées de grandeur vagues : son mari est le premier facteur du monde, elle-même est quelque chose comme la recordwoman des ménagères.

Bien qu’elle place son mari au meilleur rang, elle ne s'en inquiète guère, pas plus que de ses enfanis.

Elle ne sait pas exactement si sa fille est mariée et ne peut préciser le sexe du bébé de cette dernière.

Son activité est nulle, elle ne s'occupe de rien. Livrée à elle-même elle négligerait totalement les soins de toilette les plus élémentaires. Maïs elle est docile et supporte très facilement la discipline de l'asile.

A l'examen physique nous sommes d'abord frappés de l’adiposité de la malade, obésité qui avec la cyanose des extrémités, les sueurs, montrent que l'appareil endocrinien n’est pas intact.

Les pupilles sont égales, elles réagissent faiblement à la lumière et parfaitement à l’accommodation.

Tremblement de la langue et des extrémités.Vivacité et exagération des réflexes tendineux, La parole est embrouillée, difficile à comprendre. Il ne s’agit pourtant pas de dysarthrie vraie, il n’y a pas d’accrocs, les mots d’épreuve sont prononcés d’une facon convenable.Aucune malformation buccale ou dentaire n’explique ce trouble. Il semble plutôt que la malade parle pour elle-même s’inquiètant fort peu que son interlocuteur comprenne.

Examens humoraux :

Sang : B.-W. sa LCR, : B.-W. +.

Guillain, I1212.992210 00000.

Targowla, 10.22.0.

Albumines, 0,22 ctgr.

Lymphocytes, 1,5 par mms.

En résumé nous avons noté chez cette malade un syndrome d'affaiblissement intellectuel à type hébéphrénique, c’est-à-dire à prédominance affective et active et des signes neurologiques ethumoraux qu'on peut rattacher à une syphilis cérébrale atténuée.

Elle rentre dans les cadres des démences précoces syphilitiques avec début par syndrome atypique de P.G. les certificats du début laissent penser que l’on s’attendait à une évolution plus rapide.

OBSERVATION XII (personnelle)

Mme B..., entre le 24 juin 1924 à Sainte Anne où à son égard, le certificat suivant est libellé :

« Désorientation, dymnésie. Inconscience de l’état morbide. Vagues idées de persécution mobiles non systématisées et souvent incohérentes. Dépression psychique avec anxiété par intervalles. Résignation et indifférence habituelle, [négalité et irrégularité pupillaire. Signe d’Argyll-Roberton. Réflexes achilléens paraissant abolis. Trémulation de la langue et des muscles péri-buccaux. Dysarthries aux mots d'épreuves. Probabilité de paralysie générale au début. A observer ».

D: Borel.

Transférée le 11 octobre 1924 à l’Asile de Moisselles, le

D' Naudascher constate : & dépression avec dymnésie, inégalité et irrégularité des pupilles. Embarras de la parole. Paralysie générale ».

Les examens humoraux pratiqués à l’entrée donnent les résultats suivants :

Sang: B.-W., +

Page 1