TRAITEMENT
Il n’y a pas de traitement actue' de la démence précoce, mais les progrès accomplis ces derniers temps dans la thérapeutique spécifique nous permettent d’espérer voir la maladie que nous avons essayé de décrire, être un jour accessible au traitement.
Il faudra pour ce faire dépister le syndrome dès mon début, reconnaître son étiologie spécifique et d'emblée instituer un traitement intensif.
Tout l'arsenal antisyphilitique peut être essayé.
L’iodure de potassium, le plus ancien en date, a donné des résultats dans la lutte contre le tréponème. Il semble n’être plus guère utilisé.
Le mercure ne doit pas être abandonné quand il s’agit de syphilis à localisation nerveuse.
Le sirop de Gibert à la dose d’une cuillerée à soupe par jour.
Le cyanure intraveineux, un centigramme dans la journée et pendant vingt jours par mois.
L'huile grise en injections intramusculaires, facilement réalisable avec les seringues construites à cet effet (Guillain).
Les arsenicaux employés depuis déjà longtemps
jouissent à l'heure actuelle d’une nouvelle faveur depuis la venue du stovarsol.
Le sulfarsenol, selon la méthode des petites doses longtemps prolongées (Rogues de Fursac. Précis de Psychiatrie) 0,30 centigrammes tous les deux jours jusqu’à la dose totale de 10 grammes. Ce traitement semble maintenir surtout l’état physique des sujets et contribue ainsi à améliorer le pronostic quo ad vitam.
Le novarsenobenzol a été accusé de donner un coup de fouet au processus pathologique.
Le stovarsol au contraire est de plus en plus employé. Des résultats intéressants ont été publiés.
Le bismuth, dernier venu dans la série, a connu au début un joli succès, dû à ce fait qu’on l'avait retrouvé dans le liquide céphalo-rachidien des malades traités. La vogue semble un peu ralentie, et on tend de plus en plus à l’associer à d’autres médications. Traitements mixtes : mercuro-bismuthique, arsénico-bismuthique.
Nous avons pour mémoire rappelé ces différentes méthodes thérapeutiques que nous pourrions à la rigueur appliquer à nos malades.Mais à l'heure actuelle, une autre méthode semble en voie de révolutionner complètement le traitement des états démentiels syphilitiques : la pyréthothérapie qu'on associe d’ailleurs à un traitement chimique.
On peut s’adresser au Dmelcos, solutions de bacilles de Ducrey, à doses variables, et qui provoque par injection endoveineuse, un accès fébrile. Une fois
LA ap TE
l'élévation thermique obtenue, on injecte au malade un médicament de la série antisyphilitique.
Cependant la méthode de choix paraît être la malariathérapie, également associée à un traitement médicamenteux. Les résultats satisfaisants obtenus par cette méthode sont déjà nombreux. Ils ont été consignés au dernier congrès des Médecins Aliénistes. Tout dernièrement à la Société Médico Psychologique de novembre 1928, le professeur Claude et ses collaborateurs Targowla et Cénac présentaient un grand nombre de paralytiques généraux ainsi traités et chez qui l’on pouvait parler de rémission équivalent à une guérison. À cette même société, d'autres auteurs également ont fait défiler des déments paralytiques améliorés par la malariathérapie.
Chez les malades dont nous avons présenté l’observation nous avons pensé qu'il était bon d’adjoindre un traitement antisclérosant, et nous avons essayé la thiosinamine. Nous n'avons obtenu jusqu’à présent aucun résultat.
