HISTORIQUE

De tous temps les observateurs avaient été frappés de la

coïncidence de certaines affections de la peau et de troubles

internes de l'organisme. En particulier dé l’existence de certai-

nes manifestations cutanées chez les femmes enceintes et chez hi. a les femmes mal réglées ou ayant des affetions des organes géni-

taux.

La grossesse a sur les téguments une influence Si marquée que la pigmentation de l’aréole du sein s'observe chez toutes les femmes enceintes, que dans la grande majorité des cas, on constate aussi chez elles, le masque de la grossesse et la ligne brune de l’abdomen- Beaucoup de femmes se plaignent alors d’un prurit soit localisé, soit généralisé. On observe fréquem-

ment dans les grands services d’accouchements des femmes qui

présentent de l’acné, de l’eczéma. il n’est pas rare de voir ces P ; ;

ni

affections s’aggraver sous l'influence de la grossesse. Les dermatoses graves sont cependant peu fréquentes chez les femmes ‘enceintes, puisque dans un service d’accouchement où on examine plus de 5.000 femmes enceintes, il peut se passer plusieurs années sans qu’on ait l’occasion de voir un cas d’Impétigo herorme d'Hebra ou un cas typique de Dermatite polymorphe récidivante de la grossesse ou Herpès gestationis.

Cette rareté est peut-être une des raisons pour lesquelles cette dernière affection en particulier est encore à l'étude, puis- qu ‘on en ignore les causes et le traitement spécifique.

Jusqu'en 1884, les auteurs avaient été frappés suecessivement par l'aspect bulleux de l’éruption, puis ensuite par

‘le groupement des vésicules, mais aucun n'avait encore vu

ARAQE VS Se

l'importance qu'il y avait à grouper les différentes manifestations de cette dermatose et d’en constituer un groupe homogène. | en ; C’est à Duhring en Amérique (année 1884 et suivantes) à M. Brocq en France (année 1888 et suivantes), que revient l’honneur d'avoir admirablement étudié cette dermatose. Ils ont : montré l'importance de tous les symptômes qu’elle présente et. ont constitué un groupe de dermatoses des plus intéressants.

Il y a donc 3 périodes dans l’histoire de la Dermatose polymorphe récidivante de la grossesse. 1e

4° Période, jusqu’en 1872. — Des observateurs ont relaté … des éruptions, coïneidant avec la grossesse ; mais ils ne voient surtout qu’un élément de l’éruption : la bulle; aussi ils rattachent cette éruption aux Pemphigus qui comprennent alors une foule de dermatoses différentes. :

En France, Brunel, dans une thèse sur le Pemphigus (1811) note l’apparition pendant la grossesse ou après l'accouchement d'un pemphigus prurigineux qui récidive aux grossesses qui suivent celle pendant laquelle est apparue l’éruption. Chez ces femmes, l’état général reste bon et la guérison est complète en dehors des poussées éruptives. .

En 1852, Chaussit ayant remarqué le peu de durée habituelle de l’affection et le prurit aigu qui l'accompagne en fait un « Pemphigus aigu pruriginosus ». Ce nom est conservé par Hardy (1863), qui voit un nouveau caractère de l’éruption : sa tendance .à devenir plus grave et à durer plus longtemps à chaque nouvelle grossesse. Dans son observation, il s’agit d’une femme de 35 ans, X pare, dont toutes les grossesses allaient à terme et dont les enfants étaient normaux. | “e

2° Période, 1812 à 1884. — Les auteurs précédents ont vu tous les grands symptômes de l'affection, mais font de la bulle l'élément dominant de l’éruption et ne voient pas l'importance . de l’érythème, des vésicules, des pustules. C’est en Angleterre, que les observateurs, tels que Wilson (1867) et Milton (1872), montrent l'importance de la vésicule et son apparition par groupes distincts sur des plaques érythémateuses. Par analogie avec l’herpès vrai, Wilson donne à cette dermatose le nom d'Herpès circinatus bullosus et Milton, celui d’Herpès gestationis. C’est ce dernier terme qui fut employé par les dermatologistes, et bien qu’il n'indique pas tous les caractères de l’éruption, il est encore le plus usité actuellement. "+

En Amérique et en Angleterre, les dermatologistes tels que L. Dunan Bulkley (1874), Liveing (1878), Wundham Cottle (1879).

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