IT. — AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DE LA MÉTHODE

Sans être aussi absolu que Grossich qui rejette tout lavage préalable non pas comme inutile, mais nuisible, nous penserons avec notre Maître, M. le professeur Estor (1), que le procédé a comme principaux mérites : la rapidité, la simplicité, l’efficacité. Il permet, en effet, de réaliser en quelques secondes une stérilisation aussi parfaite que possible de la peau. Par suite, sa valeur est grande pour les interventions d'urgence et dans tous les cas d'encombrement. : Il rendra aussi des services dans certaines circonstances particulières : peau en mauvais état, saignant au moindre brossage, erreur de diagnoslic amenant le chirurgien à faire une deuxième ineision parfois sur un point éloigné de la première (ex. de Grekoff), contre-ouvertlure de drainage — agrandissement de la plaie opératoire pour avoir plus de jour — ete.

1) Un article sur les avantages du procédé doit paraîlre prochai-

nement dans le Montpellier Médical.

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. Sa simplicité enfin lui estet lui sera un gage puissant de : succès ; plus delavages quiinondentla table d' opération, qui nécessitent l emploi d'objets parfois encombrants el qui ne sont pas sans inconvénient (bocks, caoutchoucs qui se percent, robinets qui se cassent); par suite, moins de matériel à stériliser. Néanmoins, à l'hôpital, l'ancienne méthode - Sera encore longtemps employée. Elle satisfait davantage notre instinct de propreté, et pourtant quelle différence entre la propreté de tout le monde et la propreté scientifique du chirurgien ! C’est surtout dans la clientèle que le nouveau mode de désinfection est appelé à se généraliser : là, en effet, manquent souvent les objets que nous avons énumérés plus haut. Des compresses aseptiques dans une boîte, de l’eau bouillante, de la teinture d’ iode paraissent devoir suffire aux HN de l'avenir pour aller porter à domicile le coup de bistouri qui guérira.

À côté des avantages, les inconvénients sont peu nombreux. Peut-être la teinture diode irrite-t-elle légèrement les muqueuses. Il suffira de les garantir par une couche protectrice de vaseline, par exemple ; pour les yeux un bandeau suffira. Un reproche plus sérieux, nous l'avons déjà vu, s'adresse à la causticité de la teinture d’iode, surtout à celle du nouveau Codex dont la teneur en 1ode s’est élevé, le titre de l'alcool aussi (1/10, ancienne 1/12; alcool à 95° au lieu de 90°, ancienne). Cette causticité, qui pourrait causer des surprises parfois désagréables, est certainement le seul point faible, si peu faible, du procédé. Mais dans les cas de peau connue ou estimée délicate, pourquoi ne pas diminuer sa teneur en 1ode et augmenter sa teneur en alcool ? Employer par exemple une teinture au 1/15, au 1/20 (M. Riche). Cela nous paraît d'autant plus rationnel que l'alcool est loin d'être dénué de valeur comme stérilisant, si nous voulons bien nous rappeler les