‹ Contribution À L'Étude De La Désinfection Du Champ Opératoire Par La Teinture D'Iode Sans Lavage PréalableChapitre 9 sur 34 · TH = RÉSULTATS HISTOLOGIQUES · texte numérisé non relu

TH = RÉSULTATS HISTOLOGIQUES

Il a été Examiné 11 fragments de peau: - S après stérilisation par l'éther-iode.

2 par l’iode seul.

| par l'iode, savonnage, éther-alcool.

1° Zode-éther..

Les granulations d'iodure d'Ag s'accumulent surtout dans l'épiderme ; elles sont la plupart péricellulaires. On en trouve cependant, quoiqu'en faible proportion, d'intracellulaires. |

Dans le derme, granulation très abondantes au-dessous de la basale. On en trouve aussi de volumineuses dans les espaces Iymphatiques, le long des capillaires sanguins ou lymphatiques, Elles sont d'autant plus abondantes

- que le fragment a été prélevé à un moment plus éloigné de l'imprégnation 1odée.

2° Jode seul.

Même disposition que dans 1°;

3° Après lavage au savon-alcool-élher-1ode.

Le premier examen, 38 minutes après l'application de l'iode, montre que les granulations sont très clatrsemées dans la couche germinalive el rares dans la couche de Malpighi. Les granulations manquent presque complètement dans le derme et les espaces Iymphatiques voisins de l'épiderme.

De la comparaison de ces divers résullats, il ressort

et Sol que du côté savonné l’imprégnation a été beaucoup moins intense et moins régulière que de l'autre côté ; que les granulations d’iode ne pénètrent pas dans la profondeur des téguments et ne peuvent par conséquent exercer aucune Influence sur les microbes contenus dans les parties profondes de la peau.

Walther (Communication à la Société de chirurgie) n'emploie pas exactement le procédé Grossich, puisqu'il fait précéder l'application de l'iode d'un lavage à l’éther. Dans le service de M. le professeur Estor où nous suivons depuis le 5 avril 1909 Loutes les interventions, la technique de Grossich a élé aussi très légèrement modifiée. On frotte simplement la peau avec un tampon d'ouate imbibée de teinture diode sans aucun lavage préalable : quelquefois cependant on fait un second badigeonnage post-opératoire sur la ligne de suture. La teinture d'iode employée est celle de l’ancien Codex.

lodesnblimé 2 ER eee 10 gr.

Aleoal Ar A rs et EN de 120 gr.

Le premier coup de bistouri suit de cinq minutes environ l’applicalion iodée. Nous consignons dans les observalions suivantes les résultats obtenus : nous insisterons par la suite sur les avantages du procédé. Nous ferons cependant remarquer ici que la lempéralure prise régulièrement deux fois par Jour après lobservation n'a jamais dépassé 37%. Aussi est-il inutile d'insister sur ce point pour chaque intervention en particulier. Nous signalerons simplement en cours de route les rares exceptions à cette règle; elles relèvent d’ailleurs d’autres causes que d’une infection opératoire, ainsi que suffit à le démontrer la date d'apparition du crochet thermomé-

. dt lrique.

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