AO TES

figure exprime l'anxiété, la souffrance. C'est l'estomac dit-elle qui lui fait mal. « O mon Dieu, je souffre trop, je ne reverrai jamais mes enfants »; elle répète incessamment cette phrase. Toutefois si l’on attire son attention, l'expression de sa physionomie change, les plaintes cessent et la malade répond assez bien aux questions qu’on lui adresse.

Balancement antéro-postérieur du corps et grincement des dents.

L'examen physique fait reconnaître une dilatation notable de l'estomac avec sonorité descendant à trois travers de doigt environ au dessous de l’ombilic et la palpation donne lieu à un bruit de clapotement.

Les selles sont irrégulières et la constipation est la règle. Pendant certaines périodes, cette malade présente des symptômes dyspeptiques plus marqués avec enduit saburral de la langue et constipation opiniâtre. Il est à noter que l’accentuation des. troubles gastriques s'accompagne d’une exacerbation de l’état mental.

ORSERVATION XVI

IHypocondrie. — Dilatation de l'estomac. — Les Troubles

dyspeptiques ont débulé.

Sch..., 42 ans, entrée le 8 octobre 1889, venant de l'asile de

Villejuif.

Aurait des troubles dyspeptiques depuis de longues années. Juin. — Etat physique.— Paraît avoir une santé assez bonne,

est grasse. Prétend qu'elle vomit après le repas et qu'elle n’est soulagée qu'après le vomissement, et cela depuis trois ans. Elle a aussi depuis cette époque des alternatives de diarrhée et de selles

a 257 normales. Les surveillantes disent qu'elle est un peu farceuse, qu'elle se met le doigt dans le pharynx pour provoquer le vomissement, qu'elle a bon appétit.

On a essayé autrefois de lui faire des lavages d'estomac mais sans pouvoir les continuer, la malade ne voulant pas se laisser passer le tube de Faucher.

A l'examen de la région gastrique, on constate du elapotement sous-ombilical sans pouvoir en fixer les limites. La malade se roidissant et se débattant. Elle refuse de prendre des médicaments.

À des maux de tête après avoir mangé.

Etat mental. — Caractère très irritable ; elle est furieuse quand on l’interroge et répond: vous n'avez pas besoin de le savoir, ou je le dirai à qui de droit. Ne demande qu'une chose c'est qu'on lui laisse la paix.

Elle urine mal, ses urines sont quelquefois troubles. Elle est facilement suggestive.