OBSERVATION XX

(Service du D' Brun, médecin en chef à l'asile de Bron).

Délire hypocondriaque avec claustrophobie. — Tinpulsions suicides. — Troubles gastro-intestinaux extrêmement marqués, avec dilatation de l'estomac. — Amélioration simultanée de l’état mental et des troubles dyspeptiques.

D... (F)., entre à l'asile en janvier 1892.

Pas d’antécédents héréditaires ni de maladies graves. Pas de syphilis ni d’alcoolisme.

Le début de son affection mentale remonte à environ 8 mois. Il a été précédé longtemps auparavant par des troubles gastro-intestinaux tels que anorexie, difficulté et lenteur des digestions, dyspepsie flatulente, vomissements, alimentaires et glaireux avec douleurs épigastriques.

A l'entrée, le malade manifeste un délire hypocondriaque très net avec {ædium vitae et accès d’excitation pendant lesquels il demande la mort et a des impulsions suicides. Bien qu'il localise, principalement au niveau de la région épigastrique et abdominale, les sensations douloureuses qu'il dit éprouver, il se plaint de souffrir dans toutes les parties du corps. Quand il se trouve dans une pièce étroite, sous un tunnel, il éprouve une sensation d’étouffement d'angoisse et voudrait toujours avoir devant lui un espace decouvert avec la faculté d'aller où il voudrait.

L'examen de la région épigastrique permet de reconnaitre d'une façon bien nette l'existence d'une dilatation stomacale avec clapotement, augmentation du tympanisme gastrique. La langue est blanchâtre; les digestions extrèmement laborieuses s'accompagnent de diarrhée habituelle.

Sous l'influence du traitement hydrothérapique, des amers et des toniques combinés avec le naphtol, le malade éprouve une certaine amélioration dans son état mental. Il est moins excitable, moins inquiet, dort mieux en même temps. Son teint ordinairement jaunâtre s’éclaircit un peu et il reprend un très léger embonpoint. | |

Réclamé par sa famille il sort de l’asile amélioré.