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supérieur de la plèvre est moins étalé; il se blottit pour ainsi dire dans la région postérieure et tend à se loger tout entier dans l’angle circonscrit par la colonne rachi- dienne et la première côte; pour plonger dans le thorax, il descend très obliquement vers le sternum ; le médiastin est alors largement ouvert en hautetson orifice supérieur est fortement évasé. »

Ces différences de situation du dôme pleural doivent attirer l'attention. Des variations d'intensité du murmure ne peuvent-elles pas, en effet, résulter de ce fait que le sommet du poumon (qui suit très exactement la plèvre pariétale), se trouve étalé ou au contraire logé contre la colonne vertébrale ? :

L'appareil suspenseur de la plèvre tire son intérêt non seulement de ces considérations anatomiques, mais aussi, de raisons physiologiques que nous étudierons plus loin. £,: b À

Zuckerkandl décrit un muscle petit scalène, des faisceaux fibreux et deux ligaments.

Le scalenus minimus S’insère, d’une part, sur la colonne cervicale (apophyses des sixième et septième vertèbres cervicales), de l’autre sur le bord supérieur de la première côte, contre le scalène antérieur. Il est tangent à la plèvre à laquelle il envoie quelques faisceaux fibreux.

Sur 60 sujets, Zuckerkandl, l’a trouvé absent des deux côtés 17 fois, d’un seul côté et à droite, 9 fois, d’un seul côté et à gauche, 12 fois.

C'est donc un muscle inconstant, maisimportant au point de vue fonctionnel : & est tenseur de la plèvre.

Des deux ligaments, le ligament costo-pleuro-vertébral D]