SAME

seul, mais du thorax en entier, avec les os, les muscles et la graisse.

Retenons, au point de vue ostéologique pur, que les côtes supérieures, et en particulier les deux premières, sont plus courtes et ont une courbure moins prononcée que celles situées à la partie moyenne du thorax.

Muscles. — Parmi les nombreux muscles qui recous vrent la cage thoracique et s’y insèrent, la physiologie nous apprend à distinguer-deux classes :

a) Les muscles agissant dans l'inspiration forcée; sternos cléido-mastoidien, grand dentelé, grand pectoral, petit pectoral, grand dorsal.

Ces muscles, par le travail et les exercices de force, acquièrent souvent une prédominance marquée à droite

chez les droitiers, à gauche chez les gauchers. Mais leur action sur la respiration ne pourrait entrainer qu’une légère augmentation d’un côté, à moins que, comme le pré- : tendent certains auteurs, cette inégalité ne soit compensée par l'obstacle qu’ils apportent, du fait de leur épaisseur, à la transmission du murmure vésiculaire.

b) Les muscles agissant dans l'inspiration ordinaire : surcostaux, scalènes, petit dentelé postérieur et supérieur, muscle cervical descendant, portion cervico-dorsale du sacro-lombaire).

Tous ces muscles prennent point d'appui sur la colonne

vertébrale et sont élévateurs des côtes.

Nous remarquerons plus spécialement les scalènes qui,

partis des apophyses transverses de la colonne cervicale, * s'insèrent en bas surles deux premières côtes; ils jouent

donc un rôle dans l’ampliation de cette partie du thorax que nous avons vue immédiatement en rapport avec le sommet du poumon.

Dans les descriptions des auteurs classiques, nous n'avons relevé aucune différence de volume ou de nombre entre les muscles scalènes droits et gaüches,

‘Plèvre. — Avant d'aborder les rapports des sommets pulmonaires avec les organes intra-thoraciques, disons un mot de la plèvre pariétale dont les rapports avec le squelette nous ont paru dignes d’être signalés.

La plèvre qui, partout ailleurs, repose sur des plans résistants ou nettement définis : côtes, espaces intercostaux, diaphragme, organes du médiastin, se trouve au niveau de l’orifice supérieur du thorax, sans point d’appui véritable ; elle franchit néanmoins cet espace, embrassant le sommet du poumon dans sa concavité : c’est le dôme pleural..

M. Sébileau, dans ses « Démonstrations d'anatomie », en donne une description détaillée.

Trois points sont à retenir :

La hauteur, dont nous avons déjà parlé.

L’étendue en surface.

L'appareil suspenseur.

« L’étendue en surface, dit M. Sébileau, et la hauteur de ce cul-de-sac sont assez variables. Chez certains sujets, toute l’aire du polygone dont je viens d'indiquer les li- mites est remplie par le dôme pleural qui la comble ; le médiastin est alors étroit par le hautetsonorifice supérieur | n'est pas évasé. Chez d’autres, au contraire, le cul-de-sac