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postérieure du cobaye, la transition entre le muscle trachéal et le muscle de Reiïsseissen est insensible.

Au contraire, pour les bronches des lobes supérieur ou antérieur, il n'y a pas de passage successif. Dès la bifurcation de la grosse bronche, le muscle trachéal cesse et, quelques millimètres plus loin, le muscle de Reisseissen apparait.

Chez l'enfant, la disposition est la même.

Les muscles des lobes supérieurs sont absolument indépendants, Si l’on admet l'influence du pneumogastrique sur la contractilité des muscles de Reïisseissen, cette influence ne peut-elle se faire sentir davantage aux lobes supérieurs à partir de la bronche souche ?

En d’autres termes, sur le trajet des bronches pourvues de noyaux cartilagineux, l’action des muscles de Reisseissen ne peut-elle être plus grande aux lobes supérieurs (du fait de indépendance des muscles vis-à-vis des noyaux cartilagineux) qu’aux lobes inférieurs ?

L'anatomie du pneumogastrique pulmonaire nous a révélé en outre, les rapports très étroits des filets nerveux avec les ganglions trachéo-bronchiques.

L’anatomie pathologique va plus loin, et nous montre que les altérations des ganglions peuvent entraîner, par l'intermédiaire des nerfs, des localisations pulmonaires dans un seul lobe.

La thèse de Meunier (1896) nous fournit, à ce sujet, Les plus précieux documents.

Avant lui déjà, quelques auteurs avaient signalé des coïncidences entre des lésions ganglionnaires, nerveuses

et pulmonaires d’un même côté.

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Les observations de Schæffel (1855), Potain (1861),Richet (1866), Liouville (1869), citées par Baréty, dans sa thèse (1874), sont concluantes à cet égard.

Baréty insiste même sur la fréquence des altérations du pneumogastrique droit, chez les tuberculeux surtout.

« Dans toutes les observations, on verra combien il a été difficile, par exemple, dans certains cas, de détacher le pneumogastrique de ses adhérences, et l’on acquerra Ja conviction que toutes les lésions, à cause de leur étendue et de leur fréquence, doivent être prises en sérieuse considération. »

Guéneau de Mussy (Clinique médicale, 1885) étudie les lésions nerveuses déterminées par le voisinage des ganglions hypertrophiés. 4

« Il n’est pas absurde, dit-il, de supposer que dans le faisceau même de la dixième paire, qu’on trouve quelquefois aplati, comme dissocié, certains filets puissent être plus spécialement lésés ou irrités et de là, une grande variété possible dans les manifestations de l’adénopathie. »

Une de ses observations nous paraît très intéressante.

Obs. XXXVIII. — Méningite, adénopathie trachéo- bronchique (Diagnostic confirmé par l’autopsie). — Homme de 33 ans. Symptômes méningés... « En examinant la poitrine, je constatai de la submatité dans la région ganglionnaire droite, surtout en arrière. La respiration était rude dans toute l’étendue de la poitrine, mélée à quelques râles sibilants des deux côtés, bien qu’il n’y eut pas de différence notable dans l'intensité du murmure vésiculaire des deux côtés.

(L'égalité du bruit respiratoire des deux côtés pouvait indiquer un léger affaiblissement du côté droit, puisque, habituellement, il y