OBSERVATION XII

Tuberculose à la période des cavernes. Cachexte.

St..., Américain, 24 ans, n° 1, salle Saint-Christophe.

A. P.— Bronchites fréquentes l’hiver depuis longtemps mais à la suite de l’une d’elles il y a 1 an, a toussé sans amélioration, s’est amaigri considérablement, a sué la nuit, pas d’hémoptysie, ni de diarrhée, l’appétit est demeuré assez bon longtemps. ,

Etat actuel. — Kaciès caractéristique du tuberculeux, décharné, pâle, très faible, mauvais état général, fièvre à grandes oscillations quotidiennes (37°, 39°) avec plusieurs pointes à 3905 et 40°, pouls rapide, bruits du cœur faibies et mal frappés.

Etat local. — Enorme cavité au sommet droit, craquements secs plus bas, obscurité respiratoire en arrière et à droite, signes nets de pleurésie sèche aux deux bases.

Points. — I el III gauche. Le III est le plus douloureuæ. Il nous a paru vraisemblable d'interpréter cette exagération comme un renforcement de la douleur phrénique par la sensibulité intercostale surajoutée.

(OBSERVATION XIII Tuberculose à la période de ramollissement très avancé.