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En résumé, au point de vue sportif, cette épreuve a été menée par des professionnels, adaptés à la montagne dès leur enfance. La même épreuve, imposée en 1904, n’avait pas provoqué de désordres, au moins apparents, puisque ces mêmes coureurs ont pris part à une épreuve identique deux ans plus tard et que deux d’entre eux ont battu de plusieurs minutes leur propre record de 1904.

En 1904, les trois premières places des guides furent acquises à Bordenave (Jean-Marie), arrivé premier en 6 h. 1; à Bordenave (Dominique), arrivé second en 6 h. 6 ; à Labasse (Baptiste), arrivé troisième en 6 h. 20.

Voyons maintenant quelles ont été les conséquenses physiologiques d’un tel effort sur l’organisme des sujets.

2° Point de vue physiologique. — Nous avons à considérer plusieurs facteurs. — Nous allons les passer tour à tour en revue. Avant de prendre chaque sujet l’un après l’autre, nous constatons que l’ensemble de l'épreuve n’a pas produit les désordres graves qu’on serait en droit d’escompter. Nous verrons plus loin que les réparations ont été rapides. Mais il faut reconnaître que nous avons eu affaire à des professionnels, à des hommes supérieurement entraînés. Une telle épreuve peut être fatale à d’autres sujets, par forçage de cœur, auto-intoxication, etc., provoquant des phénomènes graves d’inhibition.

Un jeune homme d’une vingtaine d’années habitant Cauterets, connaissant la montagne où il est né, voulut prendre part à cette course, malgré toutes les réserves que nous avions formulées à son égard. Il n'avait pas voulu subir l'examen médical que nous avions fait passer aux concurrents. Il partit à ses risques et périls. Au retour, à la descente du glacier, il fut pris d’une syncope avec arrêt du cœur ; il ne revint à la vie qu'après un quart d'heure de tractions rythmées de la langue, pratiquées par M. le docteur Sous, de Pau, un des médecins contrôleurs de la course, placé sur le glacier.

Sans vouloir dramatiser la situation, ilest de notre devoir de dire que de tels concours ne peuvent être ouverts qu’à des hommes faits, particulièrement entraînés au point de vue sportif et pour servir la science dans les recherches de physiologie ; c’est à ce titre d’ailleurs que nous avons participé à cette épreuve. Il serait intéressant de la reprendre scientifiquement dans des conditions expérimentales meilleures.

Le travail fourni par le cœur, bien que violent, n’a pas atteint sérieusement cet organe quelque peu fatigué, puisque les battements étaient réguliers en cours de route et à l’arrivée et sans faux pas, et que le pouls, au départ, au repos, variant entre 62 et 82 pulsations, accusait à l’arrivée, entre 112 et 146 pulsations.

Au col d'Ossoue, après la grande et longue montée des 1,813 mètres d’ascension verticale, les pulsations variaient entre 198 et 156. Les pulsations n’ont pu être prises au sommet du Vignemale, les coureurs repartant aussitôt après

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avoir Signé au contrôle. Il convient de dire que chaque coureur a été arrêté d'office pendant cinq minutes aux autres contrôles pour lui permettre de se reposer. Palax ayant paru fatigué, le docteur Sempé, de Tarbes, l’arrêta pendant dix minutes au contrôle du col de Labasse.

L'état général a été constaté bon à tous les contrôles, de même qu’à l’arrivée, où sauf les réactions habituelles : essoufflement, pàleur des téguments, sueur bien vite supprimées, tout s’est bien passé. Ainsi que nous l'avons dit plus haut, les guides, ont repris leurs travaux professionnels dès le lendemain, ce qu'ils n'auraient pu faire s’ils avaient subi un réel surmenage et si le cœur avait réellement souffert. Le lauréat Bordenave (Jean-Marie), voulant jouir de son triomphe, se promena pendant deux jours dans Cauterets ne paraissant nullement fatigué.

Voici le tableau synoptique physiologique de cette course dans laquelle la tension sanguine à baissé de 20 à 50"”*, les hématies ont diminué et les leucocytes augmentés :

s ue 7. ce NOMS = A SE = ea RAPPORT = ea = = = = d A (æ, BA = .

es £ © Z 2 = = pour COUREURS = SE ee à = Æ 1.000 HÉMATIES De = (®) an « M fois plus | fois plus Bordenave (Jean-Marie)... II 14 — 20"* » » »

Labasse (Baptiste) ....... 14 14 — 45 — 906.000! + 4.650 | + 1,3 °/ Bordenave (Dominique). 13 13 — 2ù — 1.400.000! + 4.600 + 1,7 °/o Bordenave (Louis)....... 9 9 — 35 — 620.000! + 6.200 | + 1,8 ‘Jo Palax (Auguste).......... 10 10 — 50 — 1.967.000! + 9.550 | + 2,6 °Z

Si nous résumons les observations des cinq coureurs nous trouvons que :

1° La valeur numérique est abaissée pendant la course chez tous les coureurs et cela par la perte du poids du corps. On sait que la valeur numérique V s'obtient en défalquant de la taille T Ile total du périmètre thoracique Per et du poids P.

V=T — (Per + P) La valeur numérique est d'autant plus grande qu’elle se rapproche de zéro. (Formule de Pignet.)

2° La taille des coureurs varie entre 1"/490 et 1"6%0 ; elle:est plutôt petite et moyenne. Le poids du corps varie entre 49 et 59 kilog. La perte de ce même poids varie entre 1 kil. 300 et 4 kil. 500 pendant la course.

3° Le périmètre thoracique est très développé chez tous ces coureurs, qui sont tous maigres. Le périmètre varie en inspiration entre 0" 87 et 092 centimètres. Palax, avec une taille de 1" 580, possède un périmètre thoracique de o0"92, auquel correspond une capacité respiratoire de 4 litres 900, ce qui explique sa grande vitalité, malgré son âge de 50 ans, âge relativement avancé pour un guide,et surtout pour accomplir un tour de force tel que cette course. Il en est de même de Labasse, 42 ans, dont, à la taille de 1° 635 correspond un périmètre thoracique de 0"92 avec une capacité respiratoire de 4 litres Goo.

4e Dynamométrie. — Les recherches faites sur la dynamométrie avec le dynamomètre de Mathieu ne sont pas concluantes. Nous constatons cependant que d’une façon générale la force a peu varié dans les mains; elle a même augmenté pour la main droite; cette augmentation varie entre + I kilogramme et + 5 kilogrammes. Pour la main gauche, elle diminue ou augmente, après la course, selon les sujets ; il en est de même pour la

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traction lombaire. Les causes d'erreur sont nombreuses : excitation nerveuse momentanée, pression mal faite, main en sueur, mauvaise prise du dynamomètre, etc.

Ces mêmes recherches faites sur ces mêmes coureurs lors de la première course, en 1904, donnèrent des résultats semblables. L'augmentation de la pression pour la main droite fut constante; elle varia entre +2 et +13kil.; celle de la main gauche varia entre + 3 et + 8 kilogr., avec un seul cas de diminution des forces ; la force diminua pour la traction iombaire, variant entre — 5 et — 15 kilogr. ; dans un seul cas elle augmenta de + 10 kilogrammes, Il semble donc que la fatigue se localise aux muscles du massif dorso-lombaire, celui qui d’ailleurs se fatigue le plus dans la montée, alors que c’est le quadriceps fémoral qui se fatigue le plus dans la descente. « On monte avec ses rables, on descend avec ses rotules » ainsi que l’a formulé l’un de nous (Tissié) pour la marche en montagne.

Le même a constaté également (dans les recherches faites sur les soldats du 18" régiment d'infanterie à Pau, s’entraînant pour la « Marche de l'Armée », organisée à Paris en 1904) sur sept sujets, au retour d’une marche de 50 kilomètres, sur route, que la force dynamométrique du massif dorso-lombaire avait diminué de 6 kilos à 38 kilos. Chez un seul, elle avait augmenté de + 13 kilos. La force de pression de la main droite avait diminué entre 1 et 6 kilos. Chez un seul, elle avait augmenté de + 12. La force à la main gauche avait diminué entre 1 kilog. et 12 kilos ; mais chez deux, elle avait augmenté de + r kilos et de + 2 kilos.

5° La spirométrie révèle des inspirations régulières variant par minutes, au repos, entre 19 et 26. Les inspirations n’ont pu être prises à l’arrivée; cependant le rythme respiratoire, quoique précipité, était régulier.

La diminution de la capacité respiratoire chez tous les coureurs est constante ; elle est très grande chez Palax, où elle atteint 1 litre 350, et chez Bordenave (Jean-Marie) où elle est de o litre 840. Cette diminution varie entre 0 litre 150 et 1 litre 350.

La même observation prise par le D' Cros, de Perpignan, sur les coureurs du Championnat du Canigou, en 1905, donne des résultats semblables et constanis. La diminution de la capacité respiratoire varie entre o litre 100 et 0 litre 650. L’âge des onze coureurs variäit entre 23 et 40 ans; la taille, entre 1" 60 et 1" 78 ; le poids, éntre 52 kilog. 900 et 68 kilog. 500; le périmètre thoracique, entre 0"86 et 0"95 ; la valeur numérique entre o et 24.

Cette diminution de la capacité respiratoire a été observée sur les soldats du 18€ après l'épreuve d’entraînement à la «Marche de l'Armée». — Elle variait entre o litre 200 et 0 litre 700 ; elle est donc constante. Elle parait être la règle dans tous les exercices sportifs de plein air provoquant une circulation pulmonaire plus large, plus rapide et plus intense avec un effort du cœur prolongé. D'où la cause de mort du caporal Baconnet dans le concours de la « Marche de l’Armée », à Paris.

Les poumons sont le siège d’une circulation plus grande en raison d’une circulation générale plus active. Si le cœur droit fonctionne normalement, la congestion passive est évitée ; mais elle peut survenir si le ventricule droit est fatigué, alors le rapport entre le jeu des deux vases communiquants . constitués par le ventricule droit, avec le sang -de retour, et par les poumons, avec leur surface d'épandage sanguin, est modifié.

La circulation pulmonaire étant atténuée les échanges gazeux sont enrayés et l’asphyxie peut se produire.

« On court avec ses poumons, on galope avec son cœur. » (TirsstÉ).

Peut-être doit-on à cet état pulmonaire la cause du peu d’hématies dans le sang des capillaires digitaux où le sang a été pris pour l’analyse.

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Les conséquences de la congestion pulmonaire par la fatigue du cœur dans une course prolongée peuvent être graves, et cela en raison même de lélévation de la température interne et de la formation des toxines qui frappent le système nerveux. Ces faits servent à expliquer les graves accidents survenus pendant l’épreuve de la « Marche de l’Armée ». L’analyse du sang a établi la réaction puissante de l’économie contre la production des toxines par l’appel fait aux leucocytes.

6° Thermométrie. — La température d’un coureur a atteint 40°, elle a varié entre 38° 6 et 40°. Chez les soldats du 18%e « Marche de l'Armée», elle varia entre 38° et 39°9. La machine humaine s’échauffe en raison du travail dynamique qu'elle fournit.

7° Le pouls a batiu normalement pendant la course, ainsi que l'ont constaté MM. les D Fayon, Sous, Darracq et Sempé, placés aux divers contrôles de route avec la consigne d’arrêter tout coureur dont le cœur

* leur paraîtrait douteux. Aucun faux pas du cœur n’a été constaté pas plus

en cours de route qu’à l’arrivée où les pulsations, régulières dans leur rythme, variaient entre 112 et 146 à la minute, ce qui est peu, après une course où la vitesse s’est maintenue à une moyenne de 8 kilom. 593 à l’heure (aller et retour). Cette vitesse a varié entre 10 kil. 068 et 5 kil. 903 à l’heure dans la montée de Cauterets à la Hourquette du col d’Ossoue, sur une ascension verticale de 1.813 mètres où les pulsations ont varié entre 128 et 156.

Le pouls n’a pu être pris au sommet; l’état général des ‘coureurs était excellent ainsi que l’établit M. le D' Darracq placé à ce contrôle. La vitesse, dans cette escalade, a varié entre 4 kil. 067 et 3 kil. 036 à l'heure.

Du sommet de la Pique Longue au col de Labasse, avec ascension et descente de l’arête du Petit Vignemale jusqu’au col d’Ossoue et ascension au col de Labasse, les pulsations ont varié entre 128 et 104. La vitesse dans la descente et dans la montée a varié entre 7 kil. 700 (à l’heure) et 5 kil. 072. Enfin dans la descente du col de Labasse à Cauterets la vitesse a varié entre 15 kil. 972 et 7 kil. 535 à l’heure.

Un tel effort à été fourni par des cœurs et par des poumons spécialement entraînés et adaptés à la montagne, par des professionnels. Il constitue, croyons-nous,le maximum de ce que peut rendre la machine humaine dans des conditions absolument exceptionnelles. On ne saurait répéter de tels efforts sans danger. A plus forte raison on ne doit pas engager à les produire des sujets mal entraînés ou trop jeunes, ces sujets étant même adaptés à la montagne. Nous ne sommes pas partisans de telles épreuves. L'un de nous (Tissié) s’est éleyé contre l’acrobatie de la gymnastique française aux agrès de suspension qu'il a appelée gymnastique de singe. A cette acrobatie on ne doit pas substituer l’acrobatie de la montagne et faire dégénérer l’alpinisme en « sport d’isard », parce que celui-ci frappe au cœur quand il ne tue pas par chute dans un précipice. Si nous nous en sommes servis au point de vue expérimental, nous le répudions au point de vue sportif et surtout éducatif.

8° Le système nerveux n’a pu être étudié que sur les réflexes rotuliens. Il n’a pas paru ébranlé. Sauf le spasme des vaso-moteurs et l’excitation passagère, très compréhensible, d’ailleurs vite passée, les coureurs n’ont offert rien de particulier. En ce qui concerne l’abolition du réflexe rotulien que l’un de nous avait déjà signalée (Tissté), nous dirons que sur 26 sujets observés, le réflexe était aboli 19 fois et conservé 5 fois ; exagéré 2 fois au départ, il était normal à l’arrivée. I] était aboli chez les sept soldats, après l'entraînement sur route, dans la plaine, pour la marche d’épreuve des 5o kilomètres en vue de la « Marche de l’Armée ». Il était aboli chez quatre guides observés dans la première course du Vignemale, en 1904,

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soit une abolition dans la proportion de 3 à 1. Il était aboli en 1905, chez les guides ayant accompli la course du Canigou, dans la proportion de 5 sur 10; chez trois de ces coureurs il était conservé, tandis que chez deux autres il était exagéré au départ et normal à l’arrivée.

Dans la seconde course du Vignemale, en 1906, il est aboli chez quatre guides, chez un seul il est conservé. Ce phénomène s'explique par la fatigue du quadriceps fémoral qui ne réagit plus au choc tendineux. Quelques sujets avaient du tremblement fébrillaire des muscles.

9° L'alimentation. L'alimentation avant l'épreuve a été constituée par la nourriture ordinaire des guides : soupe, viande, légumes, pain et vin; aucun coureur ne s’est soumis à un régime alimentaire spécial ; l'épreuve, ainsi que nous l’avons déjà dit, a été intercalée dans les marches professionnelles. La quantité de vin, pris au repos, varie entre deux et trois litres par jour, l’alcool est même pris par quelques guides ; cependant aucun n’en a bu pendant l'épreuve ; ils ont bu du thé chaud servi aux contrôles du col d’Ossoue et du col de Labasse. En cours de route, ils ont bu l’eau des sources. Le premier arrivé, Bordenave (Jean-Marie), a obtenu qu’on ajoutât la valeur d’un verre à liqueur de rhum dans le thé chaud qui lui a été servi. Son excitation, à forme impulsive, a été calmée aussitôt après la prise de lPalcool, dont cet homme fait un usage régulier. |

L'analyse urologique n’a pu être menée à bien; elle ne peut être tentée avec fruit qu'autant que le sujet se soumet à un régime régulier et semblable pendant quelques jours, avant la course, pendant la course ellemême, et quelques jours après la course. Un tel régime est impossible à instituer chez des guides qui ont besoin de gagner leur vie et qui se surmènent énormément pendant deux à trois mois.

Il eût été intéressant de comparer les résultats avec ceux que (ie de nous (TISSIÉ) a constatés sur un coureur vélocipédique pendant 24 heures sur piste, sur un trajet de 620 kilomètres ‘.

Ce coureur perdit 6 kilogr. 350 du poids de son corps ; l'analyse des urines établit que les principes azotés et phosphorés furent éliminés, en proportion deux fois plus considérable, le lendemain que le jour de la course. Les chlorures furent éliminés à raison de 13,50 dans les 24 heures même de la course et tombèrent le lendemain à 5,12. Leur rapport le jour

urée de la course pour CINa fut de 2,30 ; le lendemain il fut de 18. 100 Toxicité des urines. — La toxicité des urines n’a pu être établie.

Dans l’observation du coureur vélocipédique, la toxicité acquit une virulence analogue à celles des fièvres graves infectieuses. 10% des urines de ce vélocipédiste prises à la fin de la course tuèrent un kilogr. de lapin. Le lendemain, la toxicité avait diminué de la moitié, il fallut 22€ d'urine pour tuer un kilogr. de lapin. Le coefficient de la toxicité, le jour de la course, était de 2,35 et le lendemain de 0,893.

L'analyse hématologique de ce coureur ne fut pas faite, il eût été intéressant de suivre les réactions du sang sous l'influence des toxines qu'il chariait.

Pour ce qui est des coureurs observés par nous et de l'interprétation des résultats des analyses hématologiques faites avant l’épreuve, il ressort que nous avons eu affaire à des hommes vigoureux et normaux. Palax seul, qui toussait un peu, possède une formule leucocytaire avec mononucléose

1. — D: Philippe Tissié : & Observations physiologiques concernant un record vélocipédique ». — Archives de physiologie normale et de pathologie, octobre 1904, n° 4, et «la Bicyclette, ses effets psycho-physiologiques ». Thèse du D' Guillemet. Paris, J.-B. Baillière, 1895.

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due probablement à une infection grippale ancienne. Ce guide a pourtant parfaitement supporté les fatigues de la course.

119 Hématologie. — Examinons maintenant ces hommes au moment de leur arrivée. La tension sanguine est fortement diminuée. En effet, le pouls est rapide mais régulier, faible ; le cœur est quelque peu fatigué ; ses contractions sont moins fortes. D’autres facteurs interviennent encore sur lesquels nous nous étendrons plus loin.

A la piqûre, le sang a peine à sourdre. La pulpe des doigts est pâle. Il faut presser à diverses reprises pour obtenir une goutteleitte de sang noirâtre et visqueux. Il existe une vacuité des capillaires.

La coagulabilité de ce sang est accrue ; il faut se hâter de l’expulser du tube hématimétrique.

Nous constatons en premier lieu que le chiffre de l’hémoglobine tombe de 16 °/, en moyenne. À quoi ce phénomène est-il dû ? Le nombre des globules rouges est réduit parfois de plus d’un million par millimètre cube. Il en résulte, en admettant que ces hématies se dissolvent dans le plasma (voyez plus loin) dont la quantité est diminuée par la transpiration, que la matière colorante devrait être considérablement augmentée.

Il n’y a donc qu’une seule explication plausible, c’est que l’hémoglobine a été brûlée et que ces hommes ont fait de l’autophagie.

La température rectale a varié entre 386 et 40. Dans quelles limites pouvons-nous admettre cette interprétation ?

Tout d’abord nous devons tenir compte de trois facteurs :

1° De la destruction globulaire ;

2° Du spasme des vaso-moteurs ;

3° De la circulation pulmonaire exagérée allant jusqu’à la congestion passive par fatigue du cœur droit.

. Il y a eu destruction globulaire. En effet, les préparations du sang frais recueillies immédiatement, à l’arrivée des coureurs, montrent des altérations profondes des hématies. Celles-ci sont déformées en pommes épineuses, en bâtonnets; on les trouve rapetissées, ratatinées. Deux jours après l’épreuve, alors que tout spasme vaso-moteur a cessé, on trouve le nombre des globules rouges réduit encore d’un demi-million par centimètre cube. De plus, la présence dans le sang des monoblastes montre clairement qu’il y a eu néoformation d’hématies. Le spasme des vaso-moteurs, . vu l'impulsion moindre du muscle cardiaque a évidemment augmenté la gaîne d’hématies accolées normalement aux parois vasculaires, mais le chiffre encore réduit des globules rouges deux jours après l'épreuve indique que ce facteur doit être peu important.

Pourquoi y a-t-il spasme des vaso-moteurs ? La pâleur des téguments l'indique tout d'abord ; cette pâleur a disparu environ une heure après la course. Il existe du tremblement fébrillaire des muscles : l'excitation nerveuse est grande, On pourrait se demander, étant donnés ce rétrécissement du calibre des vaisseaux et la réduction de la masse liquide, pourquoi la pression s’abaisse. C’est que la vaso-constriction réflexe ne fait pas toujours augmenter la tension sanguine.

Dans nos cas, il se produit une congestion des viscères et la masse du sang étant réduite par suite de l’énorme perte en eau, il s’ensuit que la tension périphérique doit nécessairement diminuer. La congestion pulmonaire passive se traduit après la course par la moindre capacité respiratoire.

Nous avons affaire à une congestion passive des viscères due à la fatigue du moteur de la petite circulation, c’est-à-dire du cœur droit.

Il est donc naturel que les vaisseaux périphériques soient à l’état de

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vacuité, la masse totale du sang étant réduite par suite de l’énorme perte en eau. De ce fait, comme de l’impulsion moins énergique du cœur, résulte aussi l’abaissement de la tension sanguine. Nous ne pensons pas que le spasme des vaso-moteurs des vaisseaux périphériques soit un réflexe de défense contre le refroidissement du corps, puisque la température s'élève ; il s’agit, très probablement, d’une hyperexcitation du système nerveux. En effet, la couleur noirâtre du sang indique sa surcharge en acide carbonique. Si l’effort fourni par nos guides avait été poussé à l'extrême, il aurait infailliblement abouti non seulement à l’affaiblissement du cœur mais encore à de véritables phénomènes asphyxiques, la capacité respiratoire devenant de plus en plus restreinte, ainsi que cela s’est passé pour le jeune coureur cité plus haut. Il est certain que cette surcharge du sang en acide carbonique, due à des désintégrations exagérées, et la diminution de la quantité d’hémoglobine, empêchent la fixation de l’oxygène sur les hématies, et en même temps constituent un excitant puissant du système nerveux. Le spasme des vaso-moteurs répond à cette excitation.

La diminution en globules rouges est maxima dans les cas où la capacité respiratoire s’abaisse le plus (Palax) et, réciproquement, elle est la moins forte lorsque la capacité respiratoire décroît le moins (Bordenave, Louis). Le nombre total des leucocytes est généralement doublé après la course. L’intensité de la leucocytose est en raison directe de l’augmentation des polynucléaires (Palax), ce qui démontre que ceux-ci en font les frais.

En examinant une demi-heure après le prélèvement des préparations du sang frais, on constate que les hématies ont laissé diffuser rapidement leur matière colorante. |

Cette matière colorante est donc déversée dans le plasma et y est détruite.

Pourquoi cette cytolyse des globules rouges ? Comme nous le constatons par les données physiologiques, il y a eu échauffement du corps, perte de poids, activité extraordinaire des glandes sudoripares, anurie.

Il en résulte que le fonctionnement de la machine humaine a été exagéré, que celle-ci a brûlé de sa propre substance et, vu les conditions anormales dans lesquelles elle fonctionnait, les a mal brûlées. En effet, la capacité respiratoire étant réduite soit par suite de la fatigue des muscles du thorax, soit surtout par fatigue des muscles du ventricule droit, ayant provoqué de la congestion pulmonaire passive, il s’ensuit que les oxydations ont dû être imparfaites par une modification des échanges gazeux, et que cette combustion défectueuse a donné naissance à des produits toxiques déversés dans le sang et dans le milieu interne. L'observation du coureur vélocipédique, citée plus haut, établit le fait par la toxicité des urines.

Nous n’en voulons pour preuve que l’afflux considérable des leucocytes, allant jusqu’à 19.000 par millimètre cube, dont plus de 90 °/, sont des polynucléaires accourus pour la défense de l’organisme contre les toxines envahissantes. |

Nous avons donc affaire, non pas à une leucocytose passive, à de la lymphe, car alors les leucocytes auraient été prépondérants, mais à une leucocytose active, à des éléments attirés par chimiotaxisme positif et mobilisés de leurs réserves de la moelle osseuse en cas d'intoxication.

Les éosinophiles ont disparu ; comme l’un de nous l’a démontré dans un travail antérieur (BLUMENTHAL ‘) ces cellules sont fragiles et ont probablement élé détruites.

1. — A. BLUMENTHAL : Contribution à l’étude des modifications morphologiques et fonctionnelles des globules blancs. Mémoire couronné par l’Académie de médecine de Belgique, 1904.

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Deux jours après, nous constatons que le chiffre des leucocytes reste élevé, ce qui montre que l’organisme ne s’est pas encore entièrement débarrassé de ses déchets, mais ici les lymphocytes affluent comme dans beaucoup d’intoxications qui se prolongent, tels les résultats obtenus dans la leucocytose péritonéale !. En résumé, les phénomènes que nous constatons sont dus, en dernière analyse, à la fatigue. Celle-ci provoque un fonctionnement vicié de tous les organes. Les oxydations sont réduites, incomplètes, et donnent lieu à des produits de désintégration anormaux. Les toxines détruisent de nombreuses hématies ainsi que les leucocytes éosinophiles, et provoquent, par chimiotaxisme positif, l’afflux des leucocytes polynucléaires.