CHAPITRE PREMIER

Étude topographique et anatomique de la fente sphénoïdale

Si l'on regarde un crâne placé ‘horizontalement et si lon trace sur le pourtour orbitaire deux diamètres passant lun près de l’échancrure sus-orbitaire et parallèlement au plan médian, l'autre perpendiculairement à ce plan et mené de l'angle externe de l'orbite (de la suture fronto-malaire à l'angle interne du pourtour orbilaire), on constate que l'angle externe de la fente sphénoïdale se projette à l'intersection de ces deux lignes. L'extrémité reullée de la fente sphénoïdale est située sur le grand axe oblique interne de l'orbite.

La fente sphénoïdale, comprise entre la grande ct la petite aile du sphénoïde, fait communiquer la cavité cranienne avec l'orbite. Elle présente, disent les auteurs classiques, la lornte d'une virgule horizontale. La grosse extrémité de celle virgule cst accolée au corps du sphénoïde el la pointe s'eflile sous la pelite aile.

Cette description n’est qu'en partie exacte, car il est très fréquent de rencontrer des fentes présentant une forme quadrila- (ère. D'autre part, la forme en virgule, qui est la plus commune, n’est pas du tout horizontale, La fente est dirigée d'arrière en

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avant et de dedans en dehors. L'extrémité effilée continue en dehors le sillon criblé que l'on aperçoit sous la petite aile et qui loge le petit sinus de Breschet. La grosse extrémité conline pe corps du sphénoïde. Le bord supérieur peut être encore appelé paroi supérieure, car il est formé entièrement par la face inférieure de la petite aile qui surplombe l’arête tranchante du bord inférieur. Ce bord supérieur est comme la petite aile dirigé horizontalement de dehors en dedans.

Le bord inférieur est, sur le crâne, vu de haut en bas complètement caché par la petite aile. Ge bord présente le plus souvent la forme de la lettre S retournée. A sa partie moyenne on trouve une petite épine appelée épine du muscle droit externe. Toutelois, malgré l'affirmation des auteurs, nous n'avons jamais vu (15 crânes) le muscle droit externe prendre insertion sur colle épine. Nous reviendrons plus loin sur ce sujet, car les

Fi6. 1 — Projection de la fente sphénoïdale sur le pourtour orbitaire.

auteurs semblent se reporter trop au tendon dit de Zinn pour décrire l'insertion postérieure des muscles orbitaires et ont complètement laissé dans l'oubli les deux gaines très imporlantes du nerf optique et du moteur oculaire commun. Enfin, après une large échancrure qui loge les veines ophlalmiques, nous arrivons à l'attache de ce bord au corps du sphénoïde,