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les exacerbations n’ont rien de périodique dans leur retour, 1l n’y à pas de frissons au moment de la reprise fébrile, il n’y à pas de sueurs au moment de la rémission ; or ces trois phénomênes : périodicité, frisson, sueurs sont constants dans la fièvre palustre pneumonique. » Mais la violence du frisson initial, le stade de sueurs qui accompagne chaque défervescence sont des signes qui n'ont pas toujours une grande valeur pathognomonique de la pneumonie intermittente paludéenne, et, pournotre part, nous avons rarement observé le stade de sueurs accompagnant la défervescence. Quant à la périodicité, sans doute c’est un bon élément symptomatique quand à lui vient surtout se joindre un élément quelconque étiologique.

Pour nous donc, ce n'est pas d’un signe particulier, d’un élément pris à part que nous devons conclure à l’origine palustre d’une affection, c’est de l’ensemble des faits et surtout de la connaissance de l’étiologie et de la notion du mulieu. Dans le doute, n’oublions jamais la grande pierre de touche des affections malariennes, le quinquina; bien que certains auteurs aient prétendu que le quinquina pouvait aussi réussir dans certaines pneumonies cycliques du genre de celles qu'on appelait encore pneumonies a frigore, nous n'insisterons pas sur ce point. « Il ne faut pas perdre de vue, a dit Laënnec, qu'ici la saignée ne peut guérir une maladie dont la cause reprendra malgré elle une activité nouvelle au bout de quelques heures et que l’expérience, seul juge dont l'autorité ne puisse être contestée, a décidé depuis longtemps que le quinquina est le seul remède efficace contre cette maladie.

Antiphlogistiques et quinquina, voilà le seul traitement efficace dans les manifestations pneumoniques de l'impaludisme.

LT