FAR; LUE
Antécédents héréditaires. — Père mort à 70 ans. Mère morte vers 70 ans.
Antécédents collatéraux. — Deux sœurs et cinq frères. Un frère mort à 21 ans de fièvre typhoïde, un autre de tuberculose (?)
Antécédents personnels. — Il y a 4 ans, rubéole.
Le 28 janvier 1906, la malade est prise assez brusquement de frissons et de fièvre. Depuis quelques jours déjà, elle se sentait fatiguée et n’avait plus d’appétit.
Pendant les huit jours qui précédèrent l'entrée à l'Hôte]-Dieu : fiè, vre, frissons, châleur, pas de sueurs, malaise général, courbatureun peu de céphalée. Pas d'insomnie, pas d'épistaxis, anorexie complète, quelques nausées, pas de vomissements. Constipation opiniâtre, pas de douleurs abdominales.
Le 5 février 1906, la malade entre à l'Hôtel-Dieu.
Le 6 février, examen :
Appareil digestif. — Langue saburrale, étalée, enduit blanchätre, intolérance gastrique, nausées et vomissements. vague douleur au point épigastrique. Pas de douleurs abdominales instantanées ni à la palpation. Ventre un peu ballonné. Pas de taches rosées. Constipation : la malade ne va à la selle que grâce au laxatif du matin. L’odeur des fèces n'est pas trop prononcée.
Appareil respiratoire. — Respiration un peu rude à droite. Toux sèche, peu fréquente.
: Cœur. — Normal.
Rate. — Percutable.
Urines. — Peu abondantes, très chargées en urates, albuminurie légère.
Etat général. — Assez satisfaisant; un, peu d’abattement, pas de stupeur.
13 février. — Séro-diagnostic nettement positif au 4/50e.
15 février. — A la palpation de l'abdomen, on sent dans la fosse iliaque droite une tumeur très dure, arrondie, à grand diamètre vertical et située profondément. Elle paraît se prolonger dans le petit bassin (masse stercorale?). Aucune douleur à ce niveau. Aucun trouble génital.
Su
Etat stationnaire.
Toujours des nausées. Les vomissements sont devenus plus rares, ils surviennent à l'occasion de l’ingestion des liquides et sont calmés par l’eau chloroformée ou par la potion de Rivière. Pas de taches rosées.
; Depuis son arrivée, la malade repose bien la nuit : ni insomnie, ni agitation nocturne. Elle se plaint seulement d'une légère cé-
phalée.
8 mars. — Vomissements et nausées ont disparu. Langue toujours saburrale. Diarrhée acre, très fétide, cinq à six selles par jour.
Formation d’un abcès gingival à la face externe droite du maxillaire inférieur ; cet abcès correspond à une vieille racine ; son incision donne issue à une demi cuillerée à café de pus vert, épais et bien lié.
12 mars. — La malade se sent mieux. La langue se nettoie. Les matières présentent toujours les mêmes caractères.
19 mars. — En raison de la température élevée du soir, on donne lavements à l'eau oxygénée ; persistance de follicules ulcérés sur le gros intestin ? La langue est très belle.
27 mars. — La malade commence à se plaindre de la faim.
3 avril. — Séro-diagnostic positif au 1/50°.
L'abcès dentaire donne toujours un peu de pus et ce pus présente un goût extrêmement désagréable.
5 avril. — La fièvre ayant disparu depuis huit jours, l'alimentation est progressivement reprise: laitages, purées.
10 avril. — Un peu de fièvre le soir. Vomissements alimentaires. La malade est remise à la diète lactée et aux lavements d'eau oxygénée.
Depuis le 6 avril, elle commence à se lever, on ne retrouve plus dans la fosse iliaque droite cette tumeur dure et profondément située, que l’on sentait quelques jours après l’entrée de la malade à l'Hôtel-Dieu.
44 avril 1906. — La malade quitte l’Hôtel-Dieu.
