OBSERVATION II
(Communiquée par le Dr Courmont, service de M. le Professeur Bondet)
Jules X..., 28 ans, employé. Entré le 19 juillet, salle Saint- Augustin à l’'Hôtel-Dieu. Sa taille est courte, son poids de 85 kilogrammes environ. Il accuse des excès alcooliques.
La maladie actuelle a débute le 10 juillet à la suite d’un bain, par une diarrhée abondante avec malaise général,
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À l'entrée le malade est abattu, sa langue est blanche, son ventre météorisé ; à la percussion on note de l’hypertrophie
splénique ; quelques taches rosées. — Le cœur est régulier, le pouls est à 84 par minute. — Aux poumons on trouve une bronchite bilatérale et généralisée. — La température est à
39,9. On prescrit des bains à 24° de 15 minutes de durée.
Le 21 juillet, le pouls est à 96 par minute, dicrote. — Le sero-diagnostic est positif.
Le 25, on voit apparaître de la dyspnée avec toux et expectoration muco-purulente ; on constate une ulcération sur le pilier antérieur gauche du voile du palais.
Le 26, le pouls est à 140, la température oscille autour
de 40,
Le 28, survient une enterorrhagie qui n’abaisse que peu la température, mais crée une adynamie profonde. Le pouls est à 156 par minute, très dicrote. On prescrit un gramme de caféine en injections hypodermiques. — Suspension des bains. 6
Le 30, nouvelle enterorrhagie. La température oscille entre 39,5 et 40,1. Le malade délire.
Le 2 août, le cœur bat suivant le rythme fœtal ; on note du souffle à la base du poumon droit ; les lèvres se cyanosent.
Le 3 août, même état général. Troisième enterorrhagie. Sous l'influence d’une injection do 600 grammes de sérum artificiel, le pouls se relève momentanément.
La mort survient le même jour — une heure avant la température était à 38°,7 — l’autopsie n’a pu être faite.
| OBSESVATION Il (Service de M. le Professeur Renaut)
Jenny X..., 37 ans, entrée le 18 juillet, salle Montazet. Son poids dépassait 100 kilogrammes. Elle semble avoir contracté
sa maladie en soignant sa fille atteinte de fièvre typhoïde.
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Le début a été marquée par de la céphalie et des épistaxes.
A. l’examen on note une stupeur prononcée, une rate grosse. Les taches rosées et la diarrhée manquent — les bruits du cœur sont faibles, le pouls accéleré, mais non dicrote ; la respiration est rude avec sibilance, les urines sont albumineuses. — La température est à 39,5. On prescrit des bains à 24e de 15 minutes de durée. .
Le ri à 3 heures, se produit une hémorrhagie abondante suivie de lypothymie. Le pouls est faible, rapide.
Le 28, le pouls est à 124 par minute, plus fort.
Le 10 août, survient une nouvelle enterorrhagie aussi abondante que la première. | Malgré ces hémorrhagies, l’état va s'améliorant. La malade sort le 4 septembre avec un œdème léger de la région malléo-
laire.
