OBSERVATION XIX

(Landouzy et Siredey. — Revue de médecine 1887)

B... Valérie, 30 ans, entré le 7 décembre 1886, salle Valleix dans le service du docteur Landouzy.

D ne

Maladie actuelle a débuté le 30 novembre par malaises;

abattement.

À l'entrée, souffle systolique au cœur; pouls dépressible, 96 pulsations à la minute, manquant toutes les cinq ou six secondes ; température vaginale, le matin 41 degrés.

9 Décembre. Mort subite; syncope consécutive un effort pour S’asseoir sur le lit. Malade était au dixième jour de la maladie.

Autopsie. — Intestin et des annexes : plaques de Peyer non ulcérées. Rate, 485 grammes, | |

2° Cœur.— Mou, flasque. Poids, 345 grammes. Aspect terne et nacré de l’endocarde du ventricule gauche. Bords libres de la mitrale épaissie. Aspect fibreux des coupes des piliers de cette valvule.

3° Poumons congestionnés.

4 Reins volumineux (230 gr.) pyramides congestionnées ; décortication entraine par places de minces lambeaux.

5 Cerveau. Ni thrumbose, ni embobie, Teinte hortensia des circonvolutions temporales. ;

Examen bactériologique.— Ensemencement positif de gélatine peptonisée avec du sang pris sur une section de la rate et du cœur.

Histologie.— 1°. Intestin : Distension énorme des follicules clos par des cellules rondes tassées, Artérite et répiartérile au voisinage de la plaque de Peyer et dans toute l'épaisseur des tuniques vasculaires. Infiltration des tuniques intestinales par des cellules embryonnaires en traînées ou en amas.

20 Foie formation de petits nodules rappelant les abcès miliaires. Aceumulation entre les cellules hépatiques d’éléments embryonnaires, Tuméfaction des cellules endothéliales des capillaires et des cellules fixes de la trame conjonctive.

30 Reins. Les tubes sécréteurs ne sont plus représentés que par leur membrane d’enveloppe à laquelle adhèrent des débris