INTRODUCTION

Il existe diverses observations desquelles il ressort que de très petits ulcères pyloriques ont entraîné le spasme de cet orifice.

Sanctuary, en 1883, relate le cas d’un malade ayant présenté des symptômes tels qu’on avait cru à une sténose pylorique serrée, et dont Pautopsie fit découvrir un pylore très perméable sur lequel se voyait la trace d’un tout petit ulcère.

Bouveret, dans son « Traité des Maladies de l'estomac », Félix Ramond, plus récemment, comparent, au point de vue pathogénique, le rôle joué par ces ulcérations vis-à-" vis du pylore à celui qui est attribué à la fissure anale au cours de certaines affections du sphincter rectal. M. le docteur Delore, chirurgien des Hôpitaux, s’est récemment occupé de la question et a tiré de plusieurs cas observés par lui des conclusions analogues. M. le professeur agrégé Cade, médecin des Hôpitaux, a attiré notre attention sur ce sujet, et nous a communiqué une observation inédite,

C’est à son instigation, et avec les documents qu’ont bien

SR

voulu nous remettre M. Delore et M. Cade, que nous avons. rédigé cette thèse.

Nous avons adopté à notre tour le terme de « fissure pylorique » dans la pensée qu’il peut fort bien s’appliquer à ces lésions ulcéreuses d'apparence minime, mais qui produisént des effets hors de proportion, semble-t-il, avec leur importance. |

Qu'il nous soit permis de remercier ici MM. Cade et Delore d’avoir bien voulu nous faire part de leurs idées. à ce sujet : plus encore, d’avoir eu la bienveillante obligeance de nous communiquer leurs observations et de nous fournir des indications précieuses pour la rédaction de notre travail. |

Le but de ce dernier n’est pas, d’ailleurs, de faire une étude complète de la question, mais de colliger ces observations récentes. Nous ferons suivre leur exposé de notions sur le spasme du pylore, ses causes et ses effets, et de réflexions sur l'allure clinique de la fissure pylorique ainsi

que sur le traitement qu’il convient de lui opposer.