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Voici comment ils procédèrent : « Chez toutes ces malades nous avons pratiqué l’ablation des débris placentaires uniquement à l’aide de la pince à faux germes ; nous n’avons jamais employé de curette même mousse et nous n’avons jamais recherché le cri utérin si dangereux. Nous avons chaque fois donné une injection intra-utérine à 40 degrés, légèrement antiseptique (solution iodo-iodurée) à très basse pression, prolongée jusqu’à ce qu’on ait la sensation très nette de la contraction utérine sur la canule : il nous a fallu rarement atteindre 2 litres d’injection pour l’obtenir.

Nous avons chaque fois terminé par la mise en place jusqu’au fond de l’utérus d’une mèche bien imbibée d'essence de térébenthine pure non tassée ; cette mèthe était maintenue en place par un gros tampon de gaze largement imbibée d'huile goménolée à 10 %. Cette mèche était laissée en place 24 heures. Retirée aseptiquement son extrémité utérine était coupée avec des ciseaux stérilisés et envoyée au laboratoire dans un ballon de bouillon de culture.

Nous avons à plusieurs reprises comparé les résultats donnés-par la culture en bouillon de la mèche avec ceux obtenus en prélevant à la pipette le pus directement sur le col utérin avant le curetage : les résultats ont été chaque fois identiques. »

La méthode de prélèvement employée par J. K.

JArFE ressmble à celle qu'utilisa BEYCE. Après désinfection habituelle, mise en place d’un spéculum de Sims, l’auteur fait alors usage de l’appareil imaginé

RE

par NiIcHOLsox : il s’agit encore de deux tubes coulissant l’un dans l’autre, l’externe étant en métal et l’interne en verre. L’extrémité qu’on introduit dans la cavité utérine est d’abord fermée puis ouverte à l’intérieur et la plus grande quantité de lochies possible est aspirée dans le tube de verre à l’aide d’une seringue. Ce dernier est alors retiré jusqu’à ce que son extrémité soit engagée dans le tube de métal et les deux tubes sont alors simultanément enlevés de l'utérus. De cette manière le tube de verre n'est jamais en contact avec lextérieur durant son trajet dans les voies génitales. Les extrémités du tube de verre sont scellées à la cire.

Il faut noter que pour éviter les erreurs et rendre plus irréprochable sa technique J. K. JAFFE a quelque peu modifié létui métallique, de sorte que le‘chapeau de métal qui ferme l’extrémité utérine peut être ouvert et fermé à volonté, grâce à une vis de pression placée sur la poignée de l'instrument.

R. Gorpox DouGLas et HENRIETTA S. RHEES se servent d’un tube modifié de Little qui est introduit dans le canal cervical. Les lochies sont recueillies par aspiration, elles sont alors cultivées en milieu aérobie et anaérobie. Le milieu de culture (bouillon simple et viande cuite) est mis à l’étuve 48 heures et examiné.

Voici enfin la manière dont nous avons procédé à la Maternité de l’hôpital Boucicaut pour faire des prélèvements intra-utérins : Le matériel dont nous nous sommes servi est des plus simples : il comprend