Mme H..., 23 ans, I Pare

Accouchement prématuré de six mois 1/2 environ le 21 avril 1956.

Grossesse gémellaire bivitelline.

Rupture des membranes : spontanée, tempestive.

Liquide amniotique : abondant.

Durée du travail : 4 heures 15.

Délivrance : naturelle, paraissant complète.

Cependant le 9% jour les lochies deviennent plus abondantes et plus fétides; la température monte à 39, la malade est très pâle. Un curage digital ramène quelques cotylédons assez adhérents. Une légère hémorragie persiste : tamponnement avec une mèche imprégnée de bouillie lactique.

Le soir du % jour : température : 40, pouls : 140.

Frisson. Sérum de Vincent et abcès de fixation qui ne prend pas

Le 4 mai : transfusion 150 cc. Température 40,8. Pouls 120. ,

Le 6 mai : chute thermique à 37,9. Le sérum de Vincent est continué à raison de 100 cc. par jour.

Le 7 mai : clocher à 40 la malade tousse et crache; à l’auscultation rales humides sur toute l’étendue des deux poumons. Les jours suivants l’état est stationnaire.

Le 10 mai : amélioration de l’état général et des signes pulmonaires; un nouvel abcès de fixation semble devoir prendre. La palpation de l’abdomen est douloureuse dans la fosse iliiaque droite. La palpation montre l’existence d’une masse dans cette résion ; on pense à un abcès du ligament large.

Le 13 mai incision de l’abcès de fixation. Tempé-

rature oscillant autour de 39°.

. — pp —

Le 19 mai : phlébite de la jambe droite : immobilisation.

Température à grandes oscillations. Pouls à 150.

Le 26 : phlébite de la jambe gauche.

Le 27 : infarctus pulmonaire droit. Point de côté, tales, dyspnée, quelques crachats hémoptoïques, température : 37 - 38,5.

Le 31 : deuxième infarctus pulmonaire.

Jusqu'au 21 juin l’état général reste instable. Température 37-38. Au niveau de l’abdomen la masse devient superficielle, nettement fluctuante. =

Le 3 juillet incision d’une collection suppurée souspériltonéale. Pyo-salpinx : deux drains.

Les 5 et 6 juillet ascension thermique brusque à 99,8, à grandes oscillations pendant 2 jours; état général très mauvais, dyspnée intense, oxygène.

Le 7 défervescence brutale, état général considérahlement amélioré. Température 36,8. Pouls 100. Po- Jyurie. |

Convalescence relativement rapide.

Les lochies ont été examinées quelque temps avant l’apparition de la première phlébite; l'examen direct n’a pas été pratiqué, mais des entérocoques et des staphylocoques poussèrent dans le milieu de culture.