Mme Le C... 33 ans. I Pare

Accouchement prématuré de 8 mois environ le 16 mai 1937.

Crises convulsives avant le travail : albumine : 3 grs, tension artérielle : 18-13.

Saignée, sérum glucosé hypertonique : 50 cc.

Rupture des membranes le 14 à 22 heures.

Liquide amniotique : très fétide.

Durée du travail : 2 heures 15.

Délivrance : naturelle, complète, placenta truffé.

Température oscillante : le 3° jour : 38,5, le 4 jour : 39,4, le 5° jour : 37.

Rubiazol.

Dans les urines : colibacilles.

Examen du fond utérin : (Prélèvement le 5° jour). Examen direct : entérocoques.

Après culture.-: entérocoques.

10. Voici enfin une observation où le prélèvement n’a pas été fait au cours des suites de couches, mais à l'intervention.

Mme A... 34 ans. I Pare. Est amenée dans le service le 11 mai 1936 à 9 heures ; elle est agonisante, en tra-

vail depuis 4 jours.

La veille elle a eu deux frissons après lesquels la température est montée à 40,2.

A son arrivée, la température est à 38°, le pouls à 160, très mal frappé.

Faciès très mauvais, asthénie considérable, dyspnée toxique avec respiration à 48.

L'enfant est mort depuis la veille (après-midi).

A lPexamen local : la dilatation est presque complète, le sommet engagé, le liquide amniotique est très fétide, l’utérus sonore à la percussion, une hystérectomie est décidée pour physométrie.,injection de solucampbhre : 10 cc. Sérum physiologique. Spartéine Ouabaïne.

Intervention : anesthésie au balsoforme.

Laparotomie médiane, extériorisation de l'utérus violacé, augmenté de volume. J

L’hystérectomie en un seul temps ne peut être tentée.

Dès l’ouverture de l'utérus apparait un écoulement séro-sanguinolant des plus fétides. Ligature des pédicules surjet péritonéal. Fermeture Mickuliez, fils de bronze et crins.

Au cours de lintervention : syncope bleue ; maigré les tractions de la langue, l’adrénaline intra-cardiaque, la respiration artificielle, la malade ne peut être ranimée.

L’examen du fond utérin donna les résultats suivants :

Examen direct : pas pratiqué.

Après culture : streptocoques, colibacilles, perfringens.