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Le fait que le sucre disparait aussitôt qu’un diabétique est atteint

d’une affection rénale ne démontre nullement que le rein retienne

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: le sucre ; au contraire, selon moi, le rein sain retient le sucre et le rein malade lelaisse passer.

M. Klemperer. — Il y a dans la pathologie humaine des états 4 analogues au diabète phlorhidzique. Dans ces cas-là, le traitement 4 doit êtie complètement différent de celui du diabète ordinaire, | car le diabétique rénal ne verra pas sa glycosurie augmenter pas É suite d’une alimentation plus chargée en hydrocarbures ; on a É donc tort de soumettre ces diabétiques à un régime aussi rigouà # î k

Er reux qu'on le fait pour les autres, et l’on doit avoir pour princi-

pal objectif de ménager leur appareil rénal.

Au cours de cette discussion, ila été souvent

question du diabète phlorhidzique qui est d’ailleurs

le point de départ du diabète rénal. Voyons donc

rapidement en quoi il consiste (1).

« Quand on'donne à l'homme ou aux animaux de la phlorhidzine, on voit survenir de la glycosurie, mais cette glycosurie a deux caractères qui la distinguent d’autres formes de glycosurie ou de diabète

expérimental : elle ne s'accompagne pas, ou plutôt

n'est pas précédée de glycémie cotrespondante ; elle n’est pis influencée par le régime alimentaire. Dès lors on doit envisager la glycosurie par la phlorhidzine comme le résultat d’une irritation particu-

lière des reins par cette substance, les reins répon-.

dant à cette excitation par l'élimination, par la sé

crétion du sucre.

Que cette glycosurie est bien d’origine rénale, les faits suivants le prouvent. Chez des animaux rendus elycosuriques par la phloridzine, Minkowski extirpe les reins, et il voit la proportion du sucre du

sang ne pasaugmenter et rester physiologique. Cette

expérience, ainsi que celle de Zuntz, est d’ailleurs

rapportée dans la communication de M. Klemperer. C'est à M. von Mehring qu'est due cette intéres-— sante découverte du diabète phloridzique (2). Ses