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de l’ambulance, lui recommandant une nourriture composée de viandes grasses avec une petite quantité de pain de gluten, régime suivi scrupuleusement par la malade qui est très intelligente.

Les analyses d'urine faites tous les trois jours nous ont donné comme quantité, de 1200 à 1400c. c. ; poids spécifique, audessus de 1040; une proportion de sucre variant de $ à 8 o/o.

Avec cela, la malade conservait sa bonne mine et ne diminuait point de poids.

Ce cas nous a frappé; car, d’uncôté, la grande quantité de sucre jo'nte à la consommation minime d'hydrocarbures ainsi que le jeune âge de la malade devaient nous faire conclure à un diabète grave ; d’un autre côté, l'aspect de la malade, son bon état mo> ral ainsi que sa constance de poids indiquaient une forme bénigne ; l’absence de polyurie était aussi remarquable.

Ces roleure nous ont décidé à prendre la malade dans la clinique et à mieux examiner ces diverses conditions.

11 fut bientôt prouvé que même avec un régime albuminoïde sévère, le sucre ne disparaissait pas complètement de l'urine, ce qui est l’indice d’un diabète grave. Malgré cela et quoique la malade prit très peu de nourriture, elle conservait son poids. Nous nous sommes alors décidés à changer complètement son régime alimentaire.

La malade reçut une nourriture contenant en moyenne 110 à 120 gr. d'albumine, 160 gr. de graisse et 68 gr. d'hydrocarbures.

Comme il se-perdait environ 400 calories par le sucre de j'urine, la malade disposait encore de 1800 à 1900 cal.. En considérant le poids d'alors, (49 kilogr.), ce nombre se rapproche bien du

minimum suffisant à un homme au repos.

Ici se trouve un tableau très délaillé indiquant bar jour, la quan-

tité de l'urine émise (1600 gr. environ), sa densilé (1040), la ra-

lion alimentaire, (x50 gr. de beurre, 200 £T: de fe de gluien, 180 gr. d'œuf sans là coque, 200 gr. de jambon), la valeur de chaque aliment en axole, graisse, hydrocarbure, les perles failes par l'organisme el enfin le chiffre de calories produites.

Ges chiffres, indiquant le changement d'alimentation, nous démontrent que lamaladea trouvé cette nourriture plus que suffisante et que la déperdition d'azote répondait à la quantité d’hydrocarbures ingérés. Bien que l” élimination du sucre fût celle d’un diabète à forme grave, ce changement de FÉBIRE ne l'augmenta pas, au contraire; la malade conservait toujours son poids, avecun chiffre de calories minimum. j

Dans ces conditions, il était difficile de diagnostiquer un diabète grave. De plus, la présence d’acétone ou d'acide acétique dans l’urine n’avait jamais été démontrée, et, pendant toute la durée du changement de régime, l’état moral de la malade resta excellent; son poids même augmenta d’un kilogramme.

Ce changement d'alimentation ne nous avait pas beaucoup avancés quant au tableau clinique de la maladie. Les chiffres

étaient, comme au premier examen, en contradiction avec ce qui

se passe ordinairement dans un diabète grave. Comme signe par--

ticulier s’ajoutaitencore l'absence de polyurie. Nous avons alors essayé de rechercher comment se faisait l’éli-

mination du sucre, après avoir ac uis l'assurance que, même en ? ?

dehors de toute alimentation par la viande grasse, on ne pouvait.

arriver à faire disparaître le sucre complètement.

Nous avons donc fourni à la malade des hydrocarbures par petites doses, et nous avons examiné ses urines à plusieurs reprises. Nous avons remarqué que contrairement à ce qui se passe ordirement dans un diabète grave, l'élimination du sucre se faisait ici quel-

ques heures après l'absorption ; l'urine recueillie dans la suite, ne

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