SYMPTÔMES OBJECTIFS

A l'examen externe, il faut atteindre la fin de la période d'état pour constater une modification du volume du cou. À ce moment, la tumeur s’est extériorisée. Le cartilage thyroïde s’est infiltré et a été déformé. | |

Un peu plus tard, lorsque la tumeur a encore progressé, les tissus péri-laryngés eux-mêmes sont en-

vahis.

Ce.

La palpation montre à ce moment un épaississement dur du cartilage. Le cou est-déformé,.et prend l'aspect du cou « proconsulaire-». Le cartilage est. devenu une véritable « carapace », comme dans le.cancer du. la- TVDX.

À un stade encore plus avancé, les plans cutanés eux-mêmes sont infiltrés.

EXAMEN LARYNGOSCOPIQUE:

Celui-ci montre aw début; et cette: phase:est Tare<ment observée, les malades :ne consultant que-plusiard, une tumeur rosée, localisée en un point quelconque du larynx. Dans beaucoup de cas, cette: tumeur siégeait au niveau de la bande ventriculaire. Tel est le cas de notre malade.

Si l'examen a lieu à une période plus avancée, la tumeur a perdu sa délimitation très nette. Elle peut alors soit être restée endo-laryngée et obture progressivement la glotte, causant ainsi des phénomènes de sufocation, pouvant nécessiter une trachéotomie. Mais elle peut aussi avoir envahi le cartilage, et causé des modifications visibles à l'examen externe.

Il est un caractère qui a toujours été reconnu immuable dans chaque cas décrit, c'est. que la muqueuse.

recouvrant la tumeur est saine, sans aucune tendance:

à l'ulcération, mème lorsque. la. tumeur: a -la -forme: d'un choux fleur, qui a souvent une large base.

Lorsque l'infiltration.est assez prononcée, on. a remarque l’immobilisation des deux arythénoïdes, tout comme dans l'infiltration néoplasique.

Dans la plupart des cas observés, les ganglions étaient absents, tout au moins à Ja période du début et; souvent, ce n’est.qu'à la période terminale que.leur présence avait été notée. Mais dans le: cas de notre malade, c’est la présence même du ganglion: qui a aiguillé le diagnostic.