SYMPTÔMES FONCTIONNELS

On constate au début, et, c’est à cette.période que notre malade est venu consulter, une ou plusieurs atteintes de laryngite eararrhale légère; puis ? à

1) une altération. de l’état: général

2). des troubles de la.phonation

3) des troubles respiratoires

4) enfin, exceptionnellement, des douleurs, qui sont plus-en réalité des sensations de gêne ou de corps étranger.

5) Quant à la toux et l’expectoration, elles proviennent plutôt de lésions :associées des bronches et des

poumons.

1) Altération de l’état général.

Presque toujours, cette altération de l’état général

ce

est consécutive à la présence de lésions pulmonaires associées. En effet, lorsqu'il y a des signes d’imprégnation tuberculeuse pulmonaire, l’amaigrissement s’accentue, la fatigue est prononcée, ét le teint est pâle. É

Lorsque la tuberculose pulmonaire est plus avancée, on note des poussées de température vespérale à 38° au maximum et un état correspondant à la gravité ou à létéendue de ces lésions.

Puis enfin, si Pévolution se produit, on arrive à la période de cachexie bien connue chez les bacillaires, dont l’état général est si profondément touché.

Mais il est à noter qu’il n’en est pas ainsi chez notre malade, qui, bien que n’étant atteint d'aucun symptôme de tuberculose pulmonaire, est venu consulter pour une altération de l’état général, d’ailleurs faible, associée à la présence d’un ganglion cervical.

2) Troubles de la phonation. -

Ces troubles varient d’intensité avec le siège de la tumeur et c’est souvent à cause de ceux-ci que.le malade consulte.

= Au fur et à mesure du développement des lésions, on note de la dysphonie, de DENTOUERENS et, à Le période terminale, de l’aphonie.

La voix est au début rauque, voilée. Cet ‘éenrohement précoce est à peine gênant, n’inquiète pas” alors les malades. Puis, lorsque les lésions augméntent, la Voix prend un timbre rapeux, désagréable | qui à été qualifiée de voix « ligneuse » ou voix « boisée 5 ‘des cancéreux.

C’est alors que la tumeur envahit la glotte, de façon très lente, et, le malade devient aphone.

Cette aphonie peut être totale lorsque- la tumeur occupant la cavité du larynx, empêche le fonctionnement des cordes vocales.

3) Troubles respiratoires.

Ces troubles sont absents au début, puis, à l’occasion des efforts, ils se manifestent par une légère dyspnée qui, par la suite devient continue, et aboutissent généralement à des crises de suffocation graves pouvant nécessiter une intervention immédiate.

4) Douleurs.

Celles-ci n'existent pas à proprement parler. Il s’agit plutôt de sensations de gêne ou de corps étranger lorsque la tumeur ayant augmenté de volume, elle nuit au passage de l’air et crée ainsi une angoisse respiratoire.

Il ne s’agit donc pas de véritables douleurs.