ROUE

Son développement insidieux s'effectue sans aucune réaction et sans atteinte marquée de l’état général. Lorsqu'il est enlevé à la période du début, puis traité médicalement, il peut ne pas récidiver. Mais, lorsqu'il est abandonné à lui-même, il peut causer de graves accidents asphyxiques, pouvant nécessiter une intervention rapide, Cette tumeur, obstruant petit à petit le larynx, peut être tolérée pendant longtemps, à part quelques crises de dyspnée, et les graves crises de suffocation proviennent soit de l’obstruction brutale des voies aériennes, soit à l’infiltration du voisinage, soit par la compression dés nerfs recurrents. L'extension n’est pas assez forte pour causer des troubles importants de -dysphagie par:compression de l’œsophage.

« Le fibro-tubeérculome n’est donc pas: grave en lui-même ; il ne-le devient que par: l'obstacle qu’il apporte au libre passage de l’air, ow:par la compression: qu’il exerce sur les organes: voisins: ».

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

Le plus souvent, le diagnostic clinique de la tuberculose à forme tumorale est impossible à faire d’emblée, et c’est la biopsie qui viendra éclairer la: nature tuberculeuse de la lésion.

Il n’est en somme que deux cas où l’idée d’une tuberculose à forme tumorale pourra être suspectée, et seulement suspectée :

1) Celui où le sujet était notoirement tuberculeux auparavant.

2) Celui où on a reconnu la présence d’un ganglion témoin; tel est le cas de notre malade; mais, tous les cas ne présentent pas un ganglion témoin, et c’est alors que la biopsie est indispensable.