‹ Contribution à l'étude de la fréquence et de la gravité de la cirrhose alcoolique chez la femmeChapitre 11 sur 15 · COS · texte numérisé non relu

COS

maladie de métier ; la femme exerce aujourd’hui les métiers réservés autrefois aux hommes ; la femme émancipée socialement et moralement, fréquente les cafés et prend des habitudes d’intempérance ; l’'émancipation féminine, l'usine, le café, et le chômage quand cesse le travail, ont développé un alcoolisme féminin.

La consommation du vin s’est accrue :

TORRENT 48.000.000 d'hectolitres TO TE ne 50.000.000 == 1OSDr ER RE EE 49.000.000 ==

Celle de l'alcool passe de :

AODS TN TARN 1.032.995 hectolitres JOSOEMS Ro nel 1648974

(Chiffres donnés par la Ligue antialcoolique).

La femme boit sa part d'alcool et de vin; elle boit, comme l’homme, pour «se donner du cœur à l’ouvrage » et pour se consoler; aucune pudeur ne la retient plus, d’où la fréquence des cirrhoses alcooliques féminines.

Cependant si la femme paye sa faute plus que l'homme, sans doute offre-t-elle à l’éclosion de la maladie un terrain particulièrement favorable ? un terrain cirrhogène qui conditionnerait aussi les particularités évolutives de l'affection ?

En effet, alors que l’homme semble témoigner d’une forte « alcoolo-résistance », « fait d’accoutumance

ancestrale, fixé comme un caractère héréditaire ac-

ion

quis », la femme, elle, présenterait une sensibilité extrême à l'alcool due à l'absence d'immunité ancestrale; et à celle-ci se rattacherait la fragilité hépatique.

On est d'autant plus en droit de le penser que d’autres affections d’origine éthylique témoignent de cette même débilité, et de ce peu de résistance à l'égard de l'alcool.

La polynévrite éthylique due à l'abus des boissons (vin, alcool et essences surtout) est, elle aussi, plus fréquente et plus polymorphe chez la femme que chez l’homme; pendant la période où nous relevâmes nos cas de cirrhose, il y eut 7 cas de polynévrite éthylique chez les femmes, soit 0,67 % (relativement au nombre de malades) contre 2 cas chez les hommes (soit 0,151%).

En dehors des conditions sociales et économiques, des conditions anatomo-physiologiques semblent donc régler la genèse et l'évolution des cirrhoses alcooliques chez la femme.

Alors que chez l’homme, c'est la sclérose atrophique qui domine la pathologie des cirrhoses, chez la femme, la fragilité hépatique et le faible degré d’alcoolorésistance diminuent le processus scléreux de défense ; bien que,chez la femme, la cirrhose débute dans les années précédant la ménopause, et donc à l’âge des scléroses physiologiques, la sclérose atrophique pure se trouve rarement réalisée ; sur celle-ci se greffe la dégénérescence graisseuse et ainsi se trouve réalisée

une hépatite sclérograisseuse avec foie hypertrophié.

Page 1